вторник, 5 июля 2011 г.

Описание клинического случая

Недавно встречалась со своими одногруппниками. Стали вспоминать, какие за всё время учёбы в мединституте были запоминающиеся истории. Приз за самый неординарный случай мы все отдали данному рассказу, так как именно его очень хорошо, во всех подробностях, помнил каждый из нас.
На приём к акушеру-гинекологу пришла работница «половой» индустрии. Она забеременела, а это обстоятельство могло стать окончанием её «карьеры». Естественно, пришла она делать аборт. Да вот незадача: то ли акушер-гинеколог была молода и неопытна, то ли от неисчислимых выскабливаний (матка-то не резиновая), но во время данной манипуляции женщина получила серьёзное осложнение – ей проткнули кюветкой матку (маточная кюветка – это специальный мед инструмент на подобие ложки для выскабливаний). Проткнули и не заметили. 
Девушка ушла домой. Но такое осложнение само по себе никогда не пройдёт. Потом её по «03» госпитализировали, в экстренном порядке прооперировали. Хирург видит – матка вся в гною (пиометра). В общем, орган нежизнеспособный, пришлось полностью удалить (кому интересно, полное удаление матки вместе с шейкой называется экстирпация, операция очень тяжёлая, чаще шейку пытаются сохранить – ампутация матки). Операция прошла успешно. Девушка даже сильно не расстроилась по этому поводу. 
Прошло какое-то время, и она опять «зажила» половой жизнью. Отсутствие менструаций легко объяснялось отсутствием матки. Но, спустя достаточное количество месяцев, заметила, что у неё стал увеличиваться в размерах живот. Она заподозрила неладное. Что может первым прийти в голову в подобной ситуации? Конечно же, опухоль! Она побежала к онкологу на консультацию. Когда тот начал её осматривать, то по фонендоскопу услышал сердцебиение плода. Он сообщил об этом будущей маме. 
Пациентка устроила скандал, стала кричать, что всех засудит за такой диагноз. Какой может быть ребёнок, если ей матку удалили? И ушла на консультацию к другому врачу. Там ей сказали тоже самое. Опять скандал, угрозы! В итоге на УЗИ поставили беременность. Стали недоумевать, как такое возможно? Подняли её карту из той больницы, где её прооперировали. Операцию делал известный в нашем городе хирург. Ошибки быть не может! Матка удалена! Под конец беременности барышне сделали Кесарево сечение. Раскрыли по прежнему рубцу брюшную полость – видят огромную беременную матку. Ребёнка извлекли. Матка слегка уменьшилась в размерах, и стало видно, что над ней имелись рубцы от экстирпации. Тогда всё встало на сои места. 
Просто у девушки была достаточно редко встречающаяся патология – наличие двух маток. Обычно один орган несёт на себе основную функцию (это была матка, располагавшаяся впереди). А вторая была рудиментарной (недоразвитой, уменьшенной в размерах). Но, когда первую удалили, то на себя ведущую роль взяла вторая. Так что, всё же девушке пришлось стать мамой и завязать со своей «профессией». Теперь у неё всё хорошо.

10 комментариев:

  1. Слава богу, конец позитивный. Читала на одном дыхании, было интересно узнать чем же все закончиться.

    ОтветитьУдалить
  2. Ничего себе! Чего только на свете не бывает! Это же просто чудо какое-то! Вероятно, ей всё-таки всеми правдами и неправдами было суждено стать мамой )))

    ОтветитьУдалить
  3. Видимо, так и есть. В сериале Доктор Хаус тоже был случай ,когда женщина предохранялась почти всем, чем могла, гормонами, барьерным методом, даже спираль была, в итоге она в монастырь ушла, а беременность всё-равно наступила! Чему быть - того не миновать!

    ОтветитьУдалить
  4. Ей действительно было суждено стать мамой. Я бы пересмотрела на ее месте отношение к жизни.
    А еще из поста узнала, что вы медик. Хорошо иметь в друзьях медика))

    ОтветитьУдалить
  5. Ну, надо же! Некоторые никак не могут выносить долгожданного ребёнка, а кто-то избавляется с лёгкостью!

    ОтветитьУдалить
  6. Ситуации у всех разные встречаются. Боговерующие люди не возьмут на себя грех. Сколько у семьи Охлобыстиных детей? Пятеро или даже больше...

    ОтветитьУдалить
  7. Ого.....классная какая история. Прочитала тоже на одном дыхании. А вот интересно, когда хирург удалял первую матку, второй вообще не заметил? И как она соединяется с влагалищем......и если она функционирует всё равно должны были идти месячные....т.е всё равно много непонятного.

    ОтветитьУдалить
  8. За месячные отвечают яичники, а они фуекционируют одновременно и одинаково для обоих маток. Если кровили обе, а открывались они в одно влагалище. То есть месячные шли, как обычно. А на счёт размеров... Ели у человека 2 почки, то они одинаковых размеров, функционируют тоже одинаково (не совсем конечно удачный пример). Но если одну почку удаляют хирургически, то вторая забирает на себя функцию первой (вот почему люди могут быть донорами этих органов), соответственно увеличивается в размерах (длинник, поперечник, толщина). А хирург миллион раз выполнявший данную операцию скорее всего просто не расчитывал на такой поворот событий. К ому же учитывая пиометру (нагноившуюся матку) скорее всего был ужаснейший отёк окружающих тканей, и маленькая вторая маточка могла быть вообще не замеченной.

    ОтветитьУдалить
  9. Ну да в принципе,хирургу наверное и в голову не могло прийти, удалил да и всё. Повторюсь...очень итересная статья....ещё одно подтверждение насколько всё в природе уникально и непредсказуемо )))

    ОтветитьУдалить
  10. Удвоение тела матки — дефект развития матки, который характеризуется удвоением матки или ее тела, что происходит вследствие неполного слияния двух мюллеровых протоков на этапе раннего эмбрионального развития. Как результат у женщины с двойной маткой могут быть одна или две шейки матки и одно влагалище. При полном неслиянии этих протоков развиваются и две матки с двумя шейками и двумя влагалищами."-взято из википедии. Выписка из заключения была следующей: Аномалия развития: Полное удвоение матки и шейки.

    ОтветитьУдалить

Тэги, допустимые в комментариях

a1z36xkus0v0w4h5.php