Антиген СА125 до сих пор считается «золотым
стандартом» мониторинга пациентов с раком яичника. Чаще всего уровень СА125
измеряют перед началом лечения, а после химиотерапии – для контроля ответа на
терапию. В дальнейшем – для раннего выявления рецидива.
Показатели уровня маркера СА125 прямо пропорциональны массе опухоли.
К сожалению, для ранней диагностики рака яичника СА125 не используют из-за
низкой чувствительности и специфичности. Однако, для групп риска возможно
сочетанное определение антигена СА125 с трансвагинальным УЗИ.
Чем продуцируется СА125?
Антиген Са 125 образуется
поверхностным эпителием, в том числе мезотелиальными клетками, клетками
мюллеровых протоков (верхняя часть влагалища, матка, трубы). Поскольку антиген
СА125 продуцируется эпителлиальными клетками, то его повышение не всегда
говорит об опухолевом процессе в яичниках. Такие ткани, как плевра, перикард и
брюшина также имеют эпителлиальное происхождение. Следовательно, при опухолевой
патологии данных тканей также определяется значительное повышение уровня СА125.
Тем самым снижается диагностическая значимость определения данного антигена в
отношении рака яичника.
Что касается типовых патологических процессов, то
антиген СА125 может продуцироваться на поверхности воспалительных клеток.
Следовательно, уровень его концентрации повышается у больных с ревматоидным
артритом, системной красной волчанкой, склеродермией и так далее. Также высокие
показатели уровня Са125 дают опухоли других локализаций: рак молочной железы, толстой кишки,
лёгких, поджелудочной железы, желудка и печени.
Какие факторы способствуют снижению концентрации
уровня Са125?
Чаще всего маскировать реальный уровень содержания Са125 может
банальное курение и употребление кофеина.