Лекарственные препараты вызывают разнообразные поражения органов и систем, среди которых, поражения легких наиболее частое проявление токсического действия препарата. Лекарственно-индуцированные поражения легких (ЛИПЛ) составляют в общей структуре внегоспитальной заболеваемости до 5%, а среди госпитализированных больных до 15–25%. Более точно оценить частоту ЛИПЛ представляет трудности по ряду причин, включая следующие:
- Использование обычной рентгенографии легких недооценивает субклинические формы ЛИПЛ, по сравнению с результатами компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) или данными аутопсии.
- Большинство ЛС, обладающих пневмотоксичностью, назначают врачи различных специальностей, и, сопутствующие или вновь появившиеся симптомы со стороны дыхательной системы, часто, не принимаются во внимание, зачастую, ввиду малой информированности специалистов о потенциальных побочных действиях ЛС.
- У онкологических больных, когда ЛИПЛ встречаются часто, уточнить диагноз в большинстве случаев не представляется возможным в связи с общим тяжелым состоянием пациента, которое не позволяет выполнить инвазивные диагностические процедуры.
- Кроме того, для оценки частоты ЛИПЛ необходимо централизованное уведомление соответствующих структур, контролирующих фармакологические препараты, о нежелательных явлениях ЛС. Все вышеперечисленное свидетельствует о гиподиагностике ЛИПЛ.
Эпидемиология ЛИПЛ изменяется с течением времени. Так, например, распространенность «нитрофуранового» легкого значительно снизилась к 1980-м гг. по сравнению с 1960–ми гг. Однако, в связи с широким использованием этого класса препаратов в урологии, «нитрофурановое» легкое сохраняет свою клиническую значимость до настоящего времени. Легочная токсичность амиодарона была выявлена в 1980–м году, и, на сегодняшний день, этот препарат остается значимой причиной ЛИПЛ.