Гистиоцитарная саркома

 Женщина,  70 лет.  Ничего не болело и не беспокоило.  

На вскрытие куда не ткнёшь ножом - попадаешь в метастаз.

Морфологически опухоль соответствует гистиоцитарной саркоме из атипичных крупных клеток с эксентрично расположенными ядрами неправильной формы и широкой эозинофильной цитоплазмой. 

Гистиоцитарная саркома - это редкая злокачественная опухоль из гистиоцитов. Чаще всего развивается у взрослых (средний возраст 52 года) одинаково часто среди мужчин и женщин. 

Поражает кожу, мягкие ткани, ЖКТ, лимфоузлы, печень, селезёнку.

Почка:

Щитовидная железа (у больной также выявлен зоб Риделя).

Восходящий отдел поперечноободочной кишки (опухоль и в слизистой и серозной оболочке):

Мягкая мозговая оболочка:

Диафрагма:

Миокард:

Печень:

В лимфоузлах ткань частично или полностью замещена полями опухолевых клеток с различной степенью полиморфизма, напоминающих гистиоциты. 

Опухолевые клетки крупные с овальными или неправильной формой ядрами с небольшим количеством хроматина и ядрышками, а также широкой эозинофильной цитоплазмой.  Мелкие лимфоциты, плазмоциты, неопухолевые гистиоциты и эозинофилы могут инфильтрировать опухолевую ткань. 

Гистиоцитарная саркома выставляется диагнозом после ИГХ.

Если нет возможности сделать ИГХ, то диагноз может звучать как "лимфопролиферативное заболевание". А ещё лучше "крупноклеточная неходжкинская лимфома неуточненного фенотипа".