Страницы

вторник, 5 сентября 2023 г.

Инфаркт почки гистология

Почки: определяются зоны некроза почечной ткани с деструкцией клеточных элементов и зернистым распадом клетокэпителия, окружённые зонами перифокального воспаления, с изобильной клеточной инфильтрацией., резко инъецированными сосудами также в состоянии перифокального воспаления.

Заключение: инфаркты почки.


Рассматривая гистологический препарат невооруженным глазом, отмечают, что анемический инфаркт почки, если он весь уместился в срезе, имеет клиновидную или треугольную форму, верхушкой обращен в мозговой слой. Гематоксилин-эозином этог треугольник окрашивается в розовый цвет, а пограничные участки в розово-синий или сине-фиолетовый.


При слабом увеличении микроскопа вначале исследуют некротический участок, а затем живую ткань и, особенно, ее пограничную с инфарктом часть. 

Кровеносные сосуды в мертвом участке пустые и только иногда на границе с живой тканью могут быть заполнены эритроцитами (особенно сосуды клубочков). Очертания канальцев и клубочков сохранены (если инфаркт недавнего происхождения), но границы клеток во многих канальцах незаметны, в других они набухшие, бледно окрашены и бесструктурны, а между канальцами и в клубочках выступают в виде мельчайших синих точек. 

Просветы некоторых канальцев выявляются от набухания клеток, а в части из них образуется зернистое вещество. На границе с инфарктом - в живой части кровеносные сосуды расширены и заполнены эритроцитами.


При большом увеличении в зоне инфаркта все ткани находятся в состоянии коагуляционного некроза и распада. 

Ядра эпителия канальцев полностью или частично лизированы, а ядра в клубочках и между канальцев в состоянии пикноза и рексиса. В пограничной, с инфарктом, живой тканью у большинства клеток структура сохранена и только в отдельных канальцах ядра, набухшие и бледно окрашенные (состояние лизиса). 

Рассматривая кровеносные сосуды, подтверждают, что часть эритроцитов находится вне сосудов.


 1. Бесструктурные бледно окрашенные извитые канальцы с лизированнымиядрами эпителиальных клеток. Границы между клетками стерты;

2. Гиперемия (острая) сосудов.