четверг, 31 июля 2025 г.

ГОФП при инфаркте миокарда

 При остром инфаркте миокарда, когда макроскопическая картина изменения сердечной мышцы может оставаться неопределенной, в медицинской практике применяется специальное окрашивание, известное как ГОФП, что расшифровывается как "гематоксилинэозин-основной -фуксин-пикриновая кислота". Данный метод позволяет на ранних стадиях выявить морфологические изменения, связанные с некрозом миокарда.

среда, 23 июля 2025 г.

Сложный невус

При исследовании кожи определяется многослойный плоский эпителий с выраженным гиперкератозом, папилломатозом, в котором определяются гнезда невусных, слегка полиморфных  клеток, единичные из них нагружены коричневым пигментом. Невусные эпителиоидноподобные и веретенообразной формы клетки определяются  в подлежащей дерме в небольшом количестве. Среди акантотических тяжей эпидермиса многочисленные роговые кисты.

Заключение:  Сложный невус.








4 категория сложности

D23.4

вторник, 22 июля 2025 г.

Гипертрофия аденоидов гистология

Микро: определяется лимфоидная ткань с пролиферацией лимфоидных фолликулов с просветлениями в центре, увеличением количества лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов, с богатой сосудистой сетью. Покровный эпителий - цилиндрический многорядный. 

 Заключение: гипертрофия аденоидов.

МКБ: J35.2






У детей:

Выраженная гиперплазия лимфоидной ткани.

Лимфоидная ткань представлена крупными округлыми дольками, покрытыми многорядным реснитчатым или уплощённым эпителием с повышенным числом межэпителиальных лимфоцитов и очагами некроза.

Периферическая зона практически не содержит соединительной ткани.

В возрасте 3–5 лет преобладают фолликулы более крупных размеров, расположенные близко друг к другу.

У детей 7–8 лет преобладают средние и мелкие фолликулы, расположенные среди широких полей диффузной лимфоидной ткани.

 

Особенности гистологии гипертрофии аденоидов у взрослых:

Увеличивается распространение некроза покровного эпителия, на его месте детрит, пронизанный нейтрофильными лейкоцитами (очаги гнойного воспаления).

В сохранном эпителии обилие бокаловидных клеток.

Уменьшена величина долек лимфоидной ткани, преобладают мелкие дольки, с формированием лимфоидные структуры по типу «гроздей винограда».

Невыраженная гиперплазия лимфоидной ткани.

В дольках развитая сеть сосудов микроциркуляторного русла, отдельные группы капилляров и посткапиллярных венул в состоянии склероза и гиалиноза.

 


Фиброзно-отёчный полип носа, гистология

Микро: определяется образование, состоящее из отёчной фиброзной ткани, покрытой мерцательным, многослойным плоским, частично переходным эпителием. В его толще  определяются слизистые железы, воспалительные инфильтраты, представленные преимущественно эозинофилами.

Заключение: Фиброзно-отёчный полип.

МКБ: J33.0




Фиброзно-отёчный полип носа — это доброкачественное новообразование, которое часто возникает в полости носа и синусах. Гистологически он характеризуется наличием гладких мышечных волокон, изменённой соединительной ткани и выраженной отёчностью. Полипы, как правило, развиваются на фоне хронического воспаления, часто связанного с аллергическими реакциями или инфекциями верхних дыхательных путей.


При микроскопическом исследовании видно, что ткани полипа состоят из рыхлой соединительной ткани с преобладанием пучков коллагеновых волокон. Характерен также наличие кровеносных сосудов и отдельных воспалительных клеток, таких как лимфоциты и эозинофилы. Это отражает хронический воспалительный процесс, который способствует образованию полипов.


Фиброзно-отёчные полипы могут вызывать различные симптомы, такие как затрудненное дыхание, ринорея и потеря обоняния. Важным аспектом в лечении этих полипов является устранение скрытых причин, вызывающих их формирование, а также хирургическое удаление полипов в случае их значительного влияния на качество жизни пациента.

Если в толще полипа много слизистых желез - это аденоматозный полип. 

Если много кистозно-расширенные желез - железисто-кистозный полип. 






Если обилие кровеносных сосудов - ангиоматозный полип.Резкий отёк и  ослизнение стромы - миксоматозный полип. 


Если полип в стадии альтерации и эксудации, то для него характерно разрыхление и десквамация покровного эпителия, в котором резко увеличено количество бокаловидных клеток, гиперсекреция желез. Возможны очаги некроза и деструкции стенок кровеносных сосудов. В строме крупные скопления эозинофилов. 

В пролиферативной фазе покровный эпителий превращается в многослойный плоский, строма плотная, фиброзированная, иногда с гиалинозом, густыми лимфоплазмоцитарными инфильтратами. 

Со временем могут образовываться крипты. глубоуо погружённые в толщу полипа. 

a1z36xkus0v0w4h5.php