Гиперэозинофилия

Определение понятий эозинофилия/гиперэозинофилия

Эозинофилы в нормальном мазке крови составляют от 1 до 5% лейкоцитов. В абсолютных числах за норму принято 120–350 эозинофилов в 1 мкл, или 120–350×10⁶/л периферической крови. Уровень от 500 до 1500 эозинофилов/мкл рассматривается как легкая эозинофилия, а свыше 1500 клеток/мкл – как гиперэозинофилия: умеренная (1500–5000 клеток/мкл) и выраженная (более 5000 клеток/мкл).

Эозинофилия и гиперэозинофилия ассоциируется с большим кругом заболеваний различной природы, среди которых могут быть частые болезни (например, бронхиальная астма) и очень редкие (например, эозинофильная лейкемия). Эозинофилия (Э) наблюдается при следующих заболеваниях и синдромах.

1. Э при аллергических заболеваниях:
• атопический дерматит
• поллиноз
• аллергический ринит
• бронхиальная астма
• сывороточная болезнь
• различные проявления лекарственной гиперчувствительности (анафилаксия, DRESS-синдром, эксфолиативная эритродермия, лекарственный интерстициальный нефрит и др.)
2. Э при паразитарных заболеваниях:
• анкилостомоз
• аскаридоз
• трихинеллез
• стронгилоидоз
• филяриоз
• лямблиоз
• описторхоз
• фасциолёз
• токсокароз
• парагонимоз
• шистосомоз
• larva migrans
• малярия
3. Э при неатопических кожных заболеваниях:
• буллёзный эпидермолиз
• пузырчатка
• буллезный пемфигоид
• герпетиформный дерматит
• эозинофильный фолликулит
• эозинофильный целлюлит
• мастоцитоз
• крапивница и ангиоотек
• чесотка
4. Э при заболеваниях легких (см. раздел «легочные эозинофилии»)
5. Э при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
• эозинофильный эзофагит
• эозинофильный гастроэнтерит
• неспецифический язвенный колит
• цирроз печени
6. Э при ревматических заболеваниях:
• синдром Чарджа-Страусс
• эозинофильный фасциит
• узелковый полиартериит
• ревматоидный артрит
• системная красная волчанка
• гранулематоз Вегенера
7. Э при злокачественных новообразованиях:
• карциноматоз
• лимфогранулематоз
• другие лимфомы
8. Э при гематологических заболеваниях:
• хроническая миелогенная лейкемия
• острая миелобластная лейкемия
• хроническая эозинофильная лейкемия
• острая лимфобластная лейкемия
• хроническая лимфоцитарная лейкемия
• другие миелопролиферативные и лимфоцитарные цитогенетические/клональные аномалии
• мастоцитоз
• миелодиспластические синдромы
• пернициозная анемия
9. Первичные иммунодефициты:
• синдром Вискотта-Олдрича
• синдром Иова (гипер-IgE синдром)
• синдром Омена
10. Смешанная группа:
• идиопатическая доброкачественная эозинофилия
• семейный эозинофильный лейкоцитоз
• идиопатический гиперэозинофильный синдром
• спленэктомия
• гипоксия
• период выздоровления после инфекционных заболеваний
• облучение
• перитонеальный диализ
• реакция трансплантат против хозяина
• хорея
• скарлатина

Следует отметить, что приведенный перечень не является исчерпывающим, в отдельных случаях эозинофилия может наблюдаться при заболеваниях, для которых она в целом не характерна: аллергическом контактном дерматите, экзогенном аллергическом альвеолите (синоним – гиперчувствительный пневмонит), системной склеродермии, саркоидозе, раке с различной локализацией (легких, щитовидной железы, кишечника, яичников и др.) и т.д. Кроме того, данная классификация является весьма условной: например, бронхиальная астма, сопровождающаяся эозинофилией, не всегда связана с аллергией, а синдром Чарджа-Страусс в 30 % случаев развивается на фоне атопии и т.д. Что касается легочной эозинофилии (эозинофильной инфильтрации легких), то она может наблюдаться при различных заболеваниях и синдромах, представленных в классификации.

Сообщения по теме:
Что такое эозинофил?
Легочные эозинофилии