Основное заболевание: Объёмное образование левой лобно-височной области головного мозга (анапластическая менингиома крыла основной кости слева размерами 6,0х4,5х4,0 см).
Метастаз анапластической менингиомы головного мозга в S6 правого лёгкого.
Головной мозг: Перицеллюлярный и периваскулярный отек. Определяется диффузная демиелинизация, клеточный глиоз, дистрофические изменения нейронов. Сосуды склерозированы. Также определяется опухолевое образование из плотно-расположенных клеток по всей структуре опухоли, с митозами и мелкими очагами некрозов.
Заключение: Отек головного мозга. Анапластическая менингиома.
Злокачественная менингиома - это опухоль, которая характеризуется резко выраженными структурными и клеточными изменениями. Одной из главных особенностей злокачественного менингиомы является утрата характерных для типичной менингиомы особенностей, таких как микроконцентрические вихревые структуры, которые могут обнаруживаться только в некоторых участках опухоли. В злокачественной менингиоме также наблюдается либо выраженный ядерный полиморфизм, либо наличие однородных клеток с гиперхромными ядрами и небольшим количеством цитоплазмы.
Характеристиками злокачественной менингиомы являются плотное расположение клеток по всей опухоли, наличие множественных фигур митоза (до 10-15 в 1 поле зрения) и различные размеры очагов некроза. Самым отличительным признаком злокачественного менингиомы от доброкачественных опухолей является способность формировать структуры, типичные для эпителиального и эмбрионального типа развития, такие как солидные, папиллярные структуры и кистозные полости.
Для выбора метода лечения менингиомы наиболее предпочтительным является
максимально радикальное хирургическое удаление опухоли. Доброкачественные
менингиомы могут рецидивировать в течение до 15 лет у 10% пациентов, в то время
как рецидивы опухолей с атипичной природой встречаются у 35% пациентов в
указанный срок. Злокачественные менингиомы, как правило, рецидивируют в 100%
случаев в течение 1-2 лет после операции, и пятилетнее выживание не превышает
30%. Лучевая терапия для менингиом считается неэффективной и может даже
стимулировать рост опухоли.
