четверг, 19 мая 2022 г.

Аппендицит гистология

K 35.8

Микро: Слизистая оболочка  полнокровная, набухшая, с эозинофильной инфильтрацией. Определяется гиперплазия лимфоидных фолликулов подслизистого слоя с образованием светлых центров. Мышечная оболочка с отёком, участками фиброза. Серозная оболочка с полнокровными сосудами. Брыжейка полнокровна.

Заключение: Острый простой аппендицит.


Микро: В просвете червеобразного отростка определяются бесструктурные массы, единичные лейкоциты. Слизистая оболочка полнокровная, набухшая. Определяется гиперплазия лимфоидных фолликулов подслизистого слоя с образованием светлых центров. Мышечная оболочка с отёком, участками фиброза. Серозная оболочка с полнокровными сосудами. Брыжейка полнокровна.

Заключение: Острый простой аппендицит.

Микро: В просвете червеобразного отростка определяются бесструктурные массы, единичные лейкоциты. Слизистая оболочка полнокровная, набухшая. Определяется гиперплазия лимфоидных фолликулов подслизистого слоя с образованием светлых центров. Мышечная оболочка с липоматозом, фиброзом. Серозная оболочка отёчная, с лимфоплазматической инфильтрацией и полнокровными сосудами. 

Заключение: Острый простой аппендицит. Серозный периаппендицит.


Микро: Слизистая оболочка червеобразного отростка с изъязвлениями, очаговыми кровоизлияниями, лейкоцитарной инфильтрацией, сохранившаяся слизистая представлена призматическим эпителием. Подслизистый слой с диффузной инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами. Мышечная оболочка с липоматозом, лейкоцитарной инфильтрацией. Серозная оболочка с полнокровными сосудами, лейкоцитарной инфильтрацией. На серозной оболочке определяются наложения из фибрина и лейкоцитов. 

Заключение: Острый флегмонозно-язвенный аппендицит. Гнойно-фибринозный периаппендицит. 


Микро: Просвет червеобразного отростка расширен, в просвете содержатся бесструктурные массы. Определяется циркулярный некроз стенки червеобразного отростка с массивной лейкоцитарной инфильтрацией. На серозной оболочке определяются наложения из фибрина и лейкоцитов. 

Диагноз: Острый гангренозно-перфоративный аппендицит. Гнойно-фибринозный периаппендицит. 

Макро

Острый аппендицит деструктивный: отмечается утолщение отростка, гиперемия его серозного покрова, тестоватая консистенция, но не истончение стенки.

Гнойный аппендицит (эмпиема): просвет иногда значительно расширен и заполнен гноем или жидким калом, смешанным с гноем, а в проксимальном отделе отростка имеется затрудняющее его опорожнение препятствие, чаще всего каловый камень. Отросток становится напряженным, при пальпации баллотирование. 

Гангренозный аппендицит сопровождается массивными кровоизлияниями в стенку и в просвет отростка. Стенка становится дряблой истонченной, он имеет вид темно-красный, зеленовато-красный или черно-красный цвет. Этот вид обусловлен лишь изменением пигмента крови под действием газов кишечника, в основном серосодержащих.

Микро.

Простой аппендицит- это очаговая лейкоцитарная инфильтрация глубоких слоев стенки отростка,  небольшие некротические очаги, ограниченные внутренними оболочками, которые соответствуют первичному аффекту Ашофа.

Флегмонозно-язвенный ап-т - инфильтрация может носить диффузный и относительно равномерный характер на фоне более или менее выраженного отека всех слоев отростка +язвы. Если язвы носят уже гранулирующий характер – давний процесс.

Апостематозный аппендицит – наблюдается очаговое нагноение, сопровождеющееся распадом лейкоцитов и расплавлением тканей с образованием абсцессов в стенке или более диффузное с крупными и мелкими участками некрозов и кровоизлияний

Гангренозный ап-т сплошной циркулярный некроз стенки на протяжении нескольких сосудистых сегментов или сего отростка. Некротизированная стенка обычна пропитана кровью.

Периаппендицит- (диффузный или очаговый)распространение воспалительного процес-са за пределы стенки отростка. Наблюдается скопление фибрино-лейкоцитарного экссудата на серозном покрове.

Ап-т хронический с деформацией отростка – выраженный в различной степени склероз подслизистого слоя, переходящий частично и на внутреннюю мышечную оболочку, и на строму слизистой. эти изменения обычно сопровождаются липоматозом соответствую-щих отделов, лимфоцитарной инфильтрацией, атрофией фолликулярного аппарата или размыванием 




вторник, 17 мая 2022 г.

Отзыв о коррекции зрения в Визусе

 В 36 лет решила, что мне надоело носить очки и линзы. Я заработала себе на операцию и не намерена ждать. Взяла отпуск специально, чтоб не брать больничный.


Я делала операцию в Улан-Удэ, в Визусе. Оперировала меня моя однокурсница Светлана. Зрение у меня было минус три. Не такой большой минус, но приносящий дискомфорт.

понедельник, 16 мая 2022 г.

Что подарить мужчине?

Узнай, какие книжные жанры предпочитает мужчина, купи ему книге, подпиши и незаметно подложи (в сумку, ящик стола, под подушку. Эта книга должна сделать его лучше. Навык, который он откроет в себе, будет напоминать ему о тебе.

Обучение.

У шеф повара. Иностранномк языку. Курсу экстримального вождения, серфингу, сноуборду или горным лыжам. Обучение игры на бас, электрогитаре или ударной установке.

Повысь его квалификацию у более крутых специалистов.

Воспоминания.

Билет на концерт любимой группы, на футбольный или хоккейный матч его любимой команды. 

Путешествие в другой город или страну, в которых он никогда не был.

Организуй встречу старых друзей, чтобы для него это было сюрпризом.

Устройство свидание в комнате ярости, где можно крушить всю мебель.

Дайвинг, подводная охота, рыбалка в крутом месте.

Экстрим.

Прыжок с парашютом, полет на аэроплане.

Управление самолетом или вертолетом.

Гонки на квадраоциклах, снегоходах. Именно гонки, а не просто прокатиться.

Регистрация на Гонку Героев, если он подготовлен физически.

Восхождение в горы с инструктором. Сафари на танке.

Ужин на воздушном шаре.


Приятности.

Картина с его изображением.

Расслабляющий массаж в тай спа.

Спортивный массаж у профессионала.

Сертификат на посещение какой-то офигенной бани.

Дизайнерский почерк. То есть обложку на документы, портмоне, сумку, что угодно заказать дизайн у дизайнера. Чтобы только у него такая вещь была.

Миниатюра его машины, мотоцикла в оригинале, с оригинальными номерами. Или миниатюра его члена. Прикольный брелок будет.

Прогулка на лошадях. Стрельба из боевого оружия.

Стрельба из лука, арбалета.

Мастер класс у кузнеца, чтобы сам сделал себе нож.

регистрация на забег, на заплыв, на веломарафон (только заранее, чтобы готовился).

Идеи нагло украдены у Егора Горда

пятница, 13 мая 2022 г.

Торты на заказ для детей в Новосибирске и Омске

 

Детские торты на заказ

Ни один праздничный стол не может обойтись без вкусного, ароматного, легкого и красивого десерта! Именно такой десерт Вам предлагает https://master-chocolate.ru/! Торты и пирожные это по-настоящему вкусные и нежные кондитерские изделия, которые не оставят равнодушными ни одного сладкоежку! Оформленные профессиональными кондитерами-декораторами изделия поразят не только детей, но и взрослых!


Вы не останетесь равнодушными и, один раз попробовав такие сладкие произведения кондитерского искусства, Вы станете постоянными клиентами! Стоимость детских тортов складывается из нескольких составляющих, а именно - веса, состава торта, вида прослоек и оформления, количества и вида украшений! Точную стоимость торта можно рассчитать совместно с онлайн-менеджером! 

Учитываются все пожелания заказчика, раскрываются профессиональные секреты и оказывается помощь с выбором! При оформлении торта кремом стоимость торта будет зависеть от вида прослойки! На стоимость торта, оформленного кремом, может незначительно влиять и стоимость некоторых вкусовых добавок.


Вкусовые добавки, предлагаемые для обязательного выбора при заказе торта: Фруктовые: клубника, вишня, абрикос, ананас, апельсин, киви, лесная ягода, черная смородина! Вкусовые добавки могут содержать ягоды и фрукты! Их количество в Вашем торте зависит от Ваших пожеланий! Элитный вкус: клубничный мусс, вишневый мусс, шоколадный мусс, карамельный вкус! А также: карамель, крем-брюле, шоколад, капуччино, тирамису, чизкейк, творожный вкус! Вес торта, изготавливаемого на заказ, от 2 кг. Простой расчет поможет Вам определить вес Вашего торта - 150-200 грамм торта на каждого гостя! Торты на заказ, оформленные кремом, в зависимости от ярусности, имеют минимальный вес:
Одноярусный от 2 кг
Двухъярусный от 4 кг
Трехъярусный от 5 кг
Четырехъярусный от 7 кг
Пятиярусный от 10 кг

При декорировании праздничного торта мастикой или марципаном вес торта при равных размерах с тортом оформленным кремом увеличивается примерно в 2 раза! Подставки для тортов, применяемые при изготовлении многоярусных тортов, предоставляются под залог и подлежат возврату! Сахарные цветы, фигурки на торт, игрушки, сахарные бусины, съедобные фото и другие элементы декора оплачиваются дополнительно! Фирма осуществляет доставку по  области! Доставка тортов точно в срок по указанному адресу!


Приятного аппетита.

пятница, 6 мая 2022 г.

Проблемы со зрением во время беременности

В течение девяти месяцев беременности женщины часто страдают нарушениями зрения, которые обычно проходят в короткие сроки. Недавние медицинские исследования фактически подтвердили, что это проходящие симптомы, которые, однако, не следует недооценивать.

Основная причина проблем со зрением во время беременности состоит в том, что организму приходится сталкиваться со значительными гормональными изменениями, которые влияют на восприятие зрительных стимулов.

1. Симптомы ухудшения зрения при беременности
Ниже представлен обзор основных симптомов ухудшения зрения при беременности:
– обострение миопии,
– затуманенное зрение,
– сухой глаз,
– пятна и искры перед глазами,
– опухшие веки,
– раздражающие контактные линзы.


Обострение миопии во время беременности не должно беспокоить, поскольку это абсолютно проходящее явление. Мало того, необходимо учитывать, что часто эта проблема больше связана с естественной дегенерацией, вызванной возрастом, а не с конкретным периодом жизни женщины.


Затуманенное зрение может быть связано с гормональным дисбалансом или дефицитом железа. Во втором случае желательно проконсультироваться с врачом, который назначит анализы крови для применения терапии на основе пищевых добавок.


Гормональные изменения вызывают уменьшение слезной пленки и, как следствие, сухость глаз. В этих случаях полезно использовать глазные капли на основе экстрактов ромашки и других успокаивающих растений и гиалуроновой кислоты. Всегда проверяйте, подходят ли медицинские препараты, которыми собираетесь воспользоваться, для беременных.


Внезапные перепады давления и дефицит железа могут вызвать чрезмерную нагрузку на сетчатку, вызывая пятна и искры перед глазами. Если эпизоды бывают очень частыми и сопровождаются общим повышением артериального давления (особенно минимальных значений), стоит незамедлительно обратиться к специалисту, так как это может быть одним из сигналов преэклампсии, потенциально опасном осложнении, которое обычно появляется ближе к концу беременности и вызывает головные боли, помутнение зрения или вспышки света, тошноту, рвоту, тремор рук и боль под ребрами. В таком случае вам поможет Проверка зрения.


Если у беременной опухшие веки, стоит обратиться к врачу, т.к. они могут сигнализировать об обострении системных заболеваний. При наличии других форм отека (например, на руках) также нужно обратиться к врачу.


Уменьшение слезной пленки во время беременности может вызвать дискомфорт у тех, кто носит контактные линзы. Эксперты рекомендуют использовать очки как минимум до родов.

2. Советы при проблемах со зрением во время беременности
Даже при отсутствии специфических симптомов хорошо бы в начале беременности организовать проверку зрения, чтобы иметь более точное представление о ситуации. Кроме того, можно следовать нескольким простым советам, чтобы хотя бы частично защитить свои глаза.
Первый совет таков – перейдите на здоровую и сбалансированную диету, богатую продуктами, содержащие лютеин (тип каротиноидов антиоксидантный союзник глаз и кожи). Среди этих продуктов шпинат, брокколи, базилик, редис, листья репы, брюссельская капуста, горох, свекла, кабачки, морковь, помидоры, абрикосы, киви и яйца.


Принадлежащий к семейству ксантофиллов, лютеин на самом деле обладает способностью противодействовать клеточному старению и защищать белки глаз от вредного излучения и ультрафиолетовых лучей.


Используйте специальные увлажняющие глазные капли, которые помогают противодействовать сухости глаз, на основе дистиллированной воды ромашки с успокаивающим действием и гиалуроновой кислоты, способной смазывать поверхность глаза, предотвращая раздражение и покраснение.


При необходимости, как минимум в течение девяти месяцев беременности, используйте очки вместо контактных линз. Таким образом, риск проблем со зрением во время беременности уменьшится.


Не экономьте на солнцезащитных очках. Каждый раз, подвергаясь воздействию интенсивного света, надевайте солнцезащитные очки, которые необходимо выбирать в зависимости от наличия или отсутствия визуальных дефектов и цвета радужной оболочки. Другой параметр, который следует учитывать, – это степень затемнения линзы очков, которая может варьироваться от 0 до 4 (чем выше категория, тем больше фильтрующая способность линзы).


При отсутствии специфических симптомов проведите не менее трех визитов к офтальмологу: в начале беременности, через несколько недель после родов и в конце кормления грудью.

 Контрольный осмотр всегда полезен, особенно если его не делали долгое время, и уже есть дефекты зрения. Кроме того, специалист сможет порекомендовать подходящие линзы и сможет оценить состояние здоровья глаза, в частности сетчатки. Визит является обязательным в случае диабета (как гестационного, так и до беременности) и в случае, если мать заразилась токсоплазмозом в течение девяти месяцев, потому что эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы с сетчаткой.

пятница, 29 апреля 2022 г.

Прививки все еще считаются наиболее действенной формой профилактики инфекционных болезней

Вероятно, большинство читателей уже столкнулись с многочисленными «страшилками», рассказывающими об ужасных последствиях прививок, постигших того или иного человека, а то и целую группу граждан. В нашей стране истории подобного толка ходят из уст в уста, подобно притче в языцех.

Год за годом все больше людей отказываются от прививок для себя и огораживают от них своих детей, поскольку опасаются стать очередными жертвами ужасных последствий вакцин для здоровья, а то и заплатить за прививку жизнью. Такие настроения не искореняются из российского общества на протяжении уже полутора, а то и двух десятков лет.

Конечно, такая завидная живучесть однонаправленной тематики должна иметь и какое-то рациональное объяснение, и таковое, безусловно, имеет место быть! Все дело, надо полагать, состоит как раз в том, что некие примеры негативных последствий вакцинации в нашей стране действительно были.

Однако то, как именно к ним следует относиться, и какие выводы необходимо по их итогам делать, уже зависит от личной субъективной позиции конкретных людей, от их прошлого опыта, умения анализировать ситуацию, а также от множества прочих обстоятельств частного и общего характера.

Если спросить о вакцинации работника медицинской сферы, то он, несомненно, однозначным образом выскажется в пользу прививок и всеобщей вакцинации. Плюс медработник сможет привести в подтверждение своей позиции немало объективных и, на первый взгляд, неоспоримых аргументов.

С другой стороны, есть и немало научно обоснованных аргументов, свидетельствующих однозначно против вакцинации, по меньшей мере. Против вакцинации в масштабах целого государства как обязательной процедуры для всех его граждан.

В России на государственном уровне поддерживается позиция о важности вакцинации в деле поддержания эпидемиологической обстановки в государстве, в деле сохранения здоровья граждан, в первую очередь, детей. Сейчас у нас в стране на каждого гражданина в поликлинике заводится так называемый прививочный сертификат с прививками или сертификат профилактических прививок, который нам привычнее называть «прививочная карта». 

Сертификат профилактических прививок вкладывается в амбулаторную медкарту и должен сопровождать человека всю его жизнь. Впрочем, наибольшее внимание прививкам уделяется до периода совершеннолетия гражданина. Детям прививки делают по строгому графику, который также отражает прививочная карта. Далее вакцинация только может рекомендоваться человеку.

Собственно, от прививок можно наотрез отказаться в любой период времени. Закон теоретически не запрещается россиянам это сделать. Нужно лишь написать заявление по установленной форме. Оно может либо заменить сертификат профилактических прививок, либо прилагаться к нему как отказ от каких-либо конкретных вакцин.

Противопоказания вакцинации

О противопоказаниях, риске их возникновения и обо всех нюансах вакцинации в целом стоит открыто и смело говорить с врачом. Каждый россиянин защищен от врачебного произвола системой неотъемлемых прав, поэтому не приходится говорить о необходимости подчиняться каким-либо бесчеловечным требованиям против воли.

Другое дело, что те, кто откажется от вакцинации без медицинского обоснования, теряют многие преимущества медицинского обслуживания. Однако же это лишь повод лишний раз задуматься и четче расставить приоритеты.

По большому счету, врачебная медсправка с медотводом - это такое же ограничение в правах, как и добровольных отказ от прививок. Соответственно, в своем отказе человек, в любом случае, не будет одинок.

вторник, 26 апреля 2022 г.

Когда вашему ребенку нужен логопед

Наблюдая, как растёт ваш ребёнок, вы радуетесь каждому моменту, детскому лепету. Зачастую родители не обращают внимания на речь своего малыша, умиляясь неправильному произношению слов, проглатыванию некоторых букв. Считают, что со временем речь сама наладится, когда ребёнок пойдёт в садик или в школу. И только когда он поступает в школу, замечают, что у него появились проблемы с чтением и письмом.

Речь у ребёнка формируется с рождения. Сначала лепет и агуканье, потом отдельные слова. Обычно к 1-1,5 он уже говорит какие-то слова, короткие предложения. Как правило, к двум — трём годам ребёнок уже может внятно разговаривать. Важную роль играет речь взрослых. Бывают случаи, когда с ребёнком сюсюкаются, разговаривают как с маленьким до четырёх — пяти лет. Малыш должен понимать обращённую к нему речь до того, как начнёт говорить самостоятельно. Если в 2,5 года ребёнок молчит или имеет слишком малый запас слов, то это основной повод для беспокойства. Скорее всего, у ребёнка задержка речевого развития, и понадобится комплексное исследование.

Обычно логопед начинает принимать с двух – трёх лет, но родители не торопятся обращаться к нему. К специалисту начинают водить только с поступлением в школу. Родители должны знать, если своевременно не исправить дефект речи, то в дальнейшем могут возникнуть проблемы, которые осложнят жизнь вашему малышу, и даже вероятность оставления на повторный год обучения.

Иногда бывает, что ребёнок рождается с каким-либо диагнозом, то в этом случае родители должны быть более внимательны и не ждать появления проблем с речью.

Если вы заметили, что у вашего ребёнка проблемы с речью (проглатывание букв, неправильное произношение, заикание), не нужно ждать, что само все пройдёт. Нужно срочно обратиться к специалисту. Логопед поможет устранить дефекты речи, но и вы, родители, должны помочь своему ребёнку. Разговаривайте с ним, читайте, учите стихи и следите за правильностью произношения слов.

Очень хорошо в постановке речи помогает так называемый логопедический массажер, которым можно пользоваться на протяжении 2-5 минут ежедневно дважды в день. По сути это ручка-основание с разными насадками. Помогает в исправлении неправильного звукопроизношения. Применяется в отношении детей, а также взрослых, после перенесённых неврологических заболеваний, таких как инсульт, мениннгит и т.д.

a1z36xkus0v0w4h5.php