среда, 31 августа 2022 г.

Синдром Штурге-вебера

Клинический случай.


Женщина, 62 лет, страдает энцефалотригеминиальным ангиоматозом справа (глаукома, эписиндром, родимое пятно).

 

вторник, 23 августа 2022 г.

Аденосквамозный рак легкого

Определяется опухоль, состоящая из крупных полигональных клеток с большими ядрами округлой формы. 





Клетки и ядра полиморфны. Много митозов. 


Клетки образуют тяжи разной толщины и ячейки с характерной слоистостью (стратификация) и наличием межклеточных мостиков. 



В некоторых клетках определяется кератин. Кератиновые жемчужины. Раковые эмболы в сосудах. Большое количество некрозов. 


В других срезах в лёгком опухоль из железистых образований, выстланных призматическими или кубическими клетками. Ядра в призматических клетках вытянутые, расположены базально. 


В некоторых железах отмечаются сосочковые структуры. 


Клекти продуцируют слизь.







Заключение: аденосквамозный рак (железисто-плоскоклеточный)

понедельник, 22 августа 2022 г.

Дыхательная система гистология

Опухоль представлена разрастаниями   плоскоклеточного рака из крупных полиморфных и гиперхромных клеток, с атипичными митозами в крупных ядрах, очагами розоватого кератина, раковыми жемчужинами  и хорошо выраженной стромой. Клетки образуют тяжи и ячейки разной толщины, местами с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Между данными тяжами массивные очаги некрозов. Опухоль с инфильтрирующим ростом.   В сосудах имеются раковые эмболы.   В  лимфатических узлах определяется  массивное отложение черного угольного пигмента, липоматоз, отек, опухолевых клеток не определяется.  Плевра утолщена, с разрастанием фиброзной и жировой ткани.

В отдельно присланном во флаконе определяется лимфоузел  с прослойками фиброзной ткани, с отложением угольного пигмента, лимфоидные фолликулы с светлыми центрами.

Заключение: Высокодифференцированный плоскоклеточный рак с инфильтрирующим ростом, с раковыми эмболами в просвете сосудов. Антракоз лимфоузлов. Реактивная фолликулярная гиперплазия лимфоузлов

 

Грыжа гистология

В присланном материале определяется грыжевой мешок, представленный волокнистой соединительной тканью с множественными полнокровными сосудами, с очаговой лим-фоцитарной инфильтрацией.

Заключение: Данная морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу.

 

В присланном материале определяется грыжевой мешок, представленный волокнистой соединительной тканью с множественными полнокровными сосудами, с очаговой лим-фоцитарной инфильтрацией, с разрастанием жировой ткани.

Заключение: Данная морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу.

 

В присланном материале определяется грыжевой мешок, представленный волокнистой соединительной тканью с множественными полнокровными сосудами, с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, с разрастанием жировой ткани.

Заключение: Данная морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу.

 

Определяется грыжевой мешок, представленный  брюшиной с мезотелием, с разрастанием жировой ткани с очаговой инфильтрацией лимфоцитами. Также в присланном материале определяется опухоль, представленная   разрастаниями зрелых унилокулярных липоцитов с оптически пустой цитоплазмой и прослойками фиброзной тканей с расширенными полнокровными сосудами.

Заключение: Грыжевой мешок. Липома

 

ЖКТ гистология

Микро определяются фрагменты слизистой оболочки желудка с низкими и высокими валиками, покрытыми высоким светлым цилиндрическим эпителием с наложениями слизи между отдельными валиками и поверхностной эрозией, с неполной кишечной метаплазией, разрастанием соединительной ткани между железами, с умеренной лимфоэозинофильной инфильтрацией. При окраска на Нр колонии хеликобактер не определяются. Также определяется фрагмент полипа, представленный железами, выстланными очень высоким светлым цилиндрическим эпителием с базально расположенными небольшими ядрами,  с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией.

Заключение: Хронический атрофический эрозивный гастрит, с неполной кишечной метаплазией, умеренным воспалительным компонентом, фрагмент гиперплазиогенного полипа.

 

среда, 17 августа 2022 г.

Зубчатая аденома low grade

 И снова аппендикс.

Чем сразу привлёк моё внимание? Принадлежит мужчине 57 лет, прооперированному с подозрением на острый аппендицит. 


Такой возраст всегда должен настораживать в плане опухоли.


Хотя мы с вами знаем, что аппендицит может возникнуть в любом возрасте. Но всё же...


На стеклах представлен классический случай традиционной зубчатой аденомы.









Можно увидеть сходство с аденоматозным полипом или зубчатым поражением на широком основании.


Однако здесь именно аденома. Это доброкачественная опухоль. А вот прилагательное "зубчатая" должна насторожить клинициста в том плане, что до рака всего один шаг. 


Вот от полипа шагов десять. Здесь особой настороженности не будет. А за "зубчатыми" формами стоит приглядеть. 


Стрелочками выделила L и Т формы желез. Тоже характерный признак.



 Почему зубчатая? Потому что напоминает зубы морского котика.



 Хотя уху приятнее слышать "звездчатая".


Микро: в слизистой оболочке аппендикса зубчатость цитоплазматического типа со звёздчатым просветом крипт. Т- и L-образные формы желез. Расширение базальных отделов крипт вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки. Дисплазия отсутствует. Обилие бокаловидных клеток. 

Диагноз: Зубчатая аденома low grade (МКБ 8213/0).

понедельник, 15 августа 2022 г.

Плоскоклеточный рак лёгкого с раковыми жемчужинами

 Классический плоскоклеточный рак лёгкого:





Классический вид "раковой жемчужины" (отложений кератина) и межклеточные мостики являются диагностическими критериями плоскоклеточного рака.







Эпулис

 В мягких тканях определяется строение из гигантских многоядерных и сравнительно мелких одноядерных клеток, между которыми видны скопления эритроцитов и гемосидерина. Строма из коллагеновых волокон.

Эпулис (эпулид, наддесневик, десневик) - опухолеподобный процесс в области челюстной системы. 


При окраске на ВанГизон определяется соединительная ткань.







Бывает гигантоклеточный эпулис (классический, остеокластома, периферическая гигантоклеточная опухоль). Чаще растёт на щёчной поверхности десны. Может принимать форму песочных часов. 


Часто поверхность его бывает изъязвлена. 


Фиброзный эпулис - переплетающиеся пучки волокнистой соединительной ткани, среди которых расположен инфильтрат из лимфоидных и плазматических клеток.


Сосудистый эпулис - среди многочисленных тонкостенных сосудов виден лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

воскресенье, 14 августа 2022 г.

Энтеробиоз аппендикса

 Посмотрите какая красота мне попалась сегодня! 


Молодой мужчина прооперирован с подозрением на острый катаральный аппендицит.


А микроскопически мы видим что? 

Правильно! Острицы в поперечном срезе. 


Именно на этом снимке видна не только кишечная трубка, но и прочие внутренности.



Так что основным заболеванием здесь пойдет энтеробиоз. А острый простой аппендицит вторичен из-за наличия паразитов в просвете отростка, которые вызывали воспаление.


Мойте руки перед едой, товарищи! И не расчёсывайте зад.


И ещё один случай. Ребёнок 10 лет. Отлично видны не только яйца внутри паразиты, но даже шипики:








среда, 10 августа 2022 г.

Головной мозг гистология

При исследовании определяется разрастание опухолевой ткани из мелких клеток с гиперхромными ядрами округлой, овальной и вытянутой формы. Клетки формируют солидные скопления, также определяются клетки вытянутой формы формирующие пучковые структуры. Строма опухоли с прослойками фиброзной ткани.

Заключение: Продолженный рост медуллобластомы 

 

среда, 3 августа 2022 г.

Сталкинг

 Я - Сталкер.


И нет, речь сейчас не идёт о любителях шляться по заброшкам.


Что нам говорит Википедия?

" Сталкинг (преследование) — нежелательное навязчивое внимание к одному человеку со стороны другого человека. Сталкинг является формой домогательства и запугивания; как правило, выражается в преследовании жертвы, слежении за ней.


Типичное поведение сталкеров включает постоянные телефонные звонки и сообщения по телефону, посылку нежелательных подарков, выслеживание и шпионаж, нежелательную электронную почту и другие виды выслеживания по Интернету, а также угрозы или запугивающие действия."


Мои методы сталкинга. 


Найти человека в социальной сети. Добавиться в друзья. С помощью скрипта отслеживать все комментарии, оставляемые пользователем. Мониторить всё посты, обсасывая каждое слово. Добавить в друзья всех, с кем общается жертва.


"Случайно" по нескольку раз в неделю оказаться рядом с жертвой. Посещать все мероприятия, куда ходит жертва.


Периодически дарить подарки, напоминающие жертве обо мне. 


Как типичный Сталкер, буду утверждать, что мои действия продиктованы влечением, любовью или ревностью, но на самом деле  подлинной мотивацией является стремление установить контроль над жертвой.


Если игра в "доброго полицейского" не приносит результата, начинаю играть в "злого". Узнаю адрес жертвы, где он учится или работает, какое хобби, знак зодиака, кто его родители и даже домашние животные.


Тогда уже в ход идёт сценарий запугивания. От словесного к физическому. А вся правда жизни сводится к тому, что доказать сталкинг практически невозможно.


Узнали себя или кого-то из знакомых?


Мне интересно, вот когда девушка следит за парнем, вычисляет по лайкам и прочая романтическая чушь - это тоже сталкинг? 


Я сама сталкивалась со сталкингом и харрасментом. Последний отличается от сталкинга лишь тем, что между людьми есть иерархия подчинения: работодатель-работник, учитель-ученик, отчим-падчерица.


И в отличии от женщин, оба способа чаще всего используют мужчины.

a1z36xkus0v0w4h5.php