Стенка тонкой кишки отечная с плоскостными кровоизлияниями в слизистой оболочке, многочисленными эррозиями, нейтрофильной лейкоцитарной инфильтрацией, с тонкими прослойками грануляционной ткани. Все слои с расширенными сосудами, часть из которых полнокровны, часть выполнена тромбами. Мышечный слой с отеком. Серозная оболочка с полнокровными сосудами. Также определяется лимфатический узел без опухолевых клеток.
вторник, 18 февраля 2025 г.
воскресенье, 16 февраля 2025 г.
Глазная клиника Mardaleishvili: Инновационный подход к лечению заболеваний глаз
Глазная клиника Mardaleishvili, расположенная в Тбилиси, Грузия, стала одним из лидеров в области офтальмологии благодаря своим инновационным методам лечения и высококвалифицированным специалистам. Основное внимание в клинике уделяется использованию инновационных технологий терапии различных заболеваний глаз, что позволяет достигать поразительных результатов в лечении пациентов с серьезными офтальмологическими проблемами.
Услуги и преимущества клиники
Клиника предлагает широкий спектр услуг, включая лечение амблиопии, нистагма, атрофии зрительного нерва и дистрофии пигментного эпителия сетчатки. Используемые методы терапии основаны на современных научных исследованиях и положительных клинических испытаниях, что подтверждает высокую эффективность предлагаемых услуг.
Основные преимущества глазной клиники Mardaleishvili включают:
- Современное оборудование и технологии.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Команда опытных врачей с международным опытом.
- Возможность использования инновационных методов лечения.
Для более подробной информации о предлагаемых услугах и методах лечения вы можете посетить сайт клиники Mardaleishvili Eye Clinic.
Лечение стволовыми клетками: Принципы и результаты
Современные исследования показывают, что стволовые клетки имеют уникальные свойства, позволяющие не только восстанавливать поврежденные ткани, но и стимулировать процессы регенерации в организме. В глазной клинике Mardaleishvili активно применяются эти технологии, что позволяет успешно лечить такие заболевания, как:
- Амблиопия
- Нистагм
- Атрофия зрительного нерва
- Дистрофия пигментного эпителия сетчатки
Такой инновационный подход к лечению заболеваний глаз делает клинику одним из передовых медицинских учреждений в регионе. Благодаря высокой квалификации специалистов и современным методам, многие пациенты отмечают значительное улучшение качества зрения и общего состояния здоровья.
В завершение, глазная клиника Mardaleishvili представляет собой уникальный центр, где современные научные достижения и опытные врачи помогают людям восстанавливать здоровье глаз. Если вы ищете эффективные и инновационные методы лечения офтальмологических заболеваний, клиника Mardaleishvili обязательно заслуживает вашего внимания.
среда, 12 февраля 2025 г.
Как стать королевой в отношениях
Что я рекомендую почитать?
В 2020 году я прочитала 27 книг. В 2022 году я поставила себе цель читать по 4 книги в месяц. Выполняя данное обещание сформирую список того, чтобы я рекомендовала вам из всего, что прочитано мною лично:
Фантастика:
Реквием по завоевателю
На реальных событиях.
Таинственная история Билли Миллигана Дениел Киз
По финансовой грамотности:
Робер Кийосаки "Богатый папа. бедный папа"
Развитие личности
13 осколков личности Егор Горд
Игра социометрии Дерево
Еще одна форма социометрии — «Дерево»
Отличается своей метафоричностью, двигательной активностью участников и использованием полярных шкал. Цель: позволяет прояснить отношение участников к тому или иному событию или процессу или информации с одновременным уточнением причин того или иного состояния.
Алгоритм :
Игра для профсоюза
Вы - дизайнерское бюро. Вам нужно представить плакат на тему:
Профсоюзы летом
Профсоюзы осенью
Профсоюзы зимой
Профсоюзы весной
Тренер: тренинг чаще всего проходит именно в команде. А любая команда, группа, живет и развивается по своим, определенным законам
сегодня мы будем говорить об управлении группой на тренинге. И сейчас у нас командное задание
Игра тренинг посадил дед репку
Тренер: Есть масса методов, которые используются на тренинге. Вы сталкивались с ними в качестве участников, и в качестве тренеров. Наверняка вы уже многое слышали о таких методах, как мозговые штурмы, и дискуссии, и различные игры. Методов существует большое количество. Мы сегодня остановимся на самых популярных.
Письмо Деду Профсоюзу
Кто из вас в детстве писал письмо "Добрый дедушка Мороз..."? А далее рассказывал сказочному старцу о своих хотелках. И верилось в чудо... и желания исполнялись...
Теперь ты взрослый и уже вряд ли напишешь письмо деду Морозу. Да и желания поменялись. Сейчас больше жаждешь хорошую зарплату в кармане, отдых на море хотя бы раз в год, наличие постоянной работы. Дед Мороз уже такими вопросами заниматься не станет.
А кто тогда?
Хммм.
Неужели волшебству конец?
А что, если написать письмо Деду Профсоюзу? Вот уж куда можно излить все свои взрослые хотелки. О сокращённом рабочем дне при работе на вредном производстве, о вопросах касаемо заработной платы, попросить курсовку на море.
Хотя чего просить. Расскажу сначала, какой я была хорошей профсоюзной девочкой. Исправно платила членские взносы, отстаивала интересы профсоюзной молодёжи, участвовала в конкурсах Деда Профсоюза.
И сегодня просто хочу, чтоб все люди труда могли позволить себе достойную жизнь, чтоб медикам, занятым борьбой с новой коронавирусной инфекцией, вернули льготный стаж, чтоб каждый желающий мог свободно обращаться со своим письмом к Деду Профсоюзу.
С Новым Годом!
Почему мазок крови может получиться плохого качества
Проблемы могут быть на всех этапах. что делаем?
Старые стекла - на выброс; стекла нужно заменить, новые необходимо перед применением вымыть, высушить, обезжирить; Краску Романовского перед применением нужно отфильтровать и приготовить водный раствор краски 1-2 капли краски на 1 мл.воды, воду для разведения краски брать лучше дистиллированную или другую чистую, проверить рН воды,должна быть нейтральной около 7,0используйте буфер( или 1 процентный содовый раствор или 1 процентный раствор уксусной кислоты, чтобы довести рН до требуемого- если вода будет кислая мазок будет красный, если щелочная, то весь будет синий), рН измерить можно обычными полосками)
Техника приготовления мазков тоже плоха-мазок очень толстый.Для приготовления мазка используйте шлифованное стекло с обломанными углами; путём прикосновения к капле выступившей при проколе пальца возьмите на стекло каплю крови размертом немного больше булавочной головки, переверните его каплей вверх и шлифованным стеклом прикоснитесь к капле и когда она растечется вдоль края быстро и равномерно продвиньте его по предметному стеклу . Фиксируйте препарат этиловым 96 спиртом, дайте мазку высохнуть и окрашивайте, после окраски ополоскивают препарат водой и высушивают на воздухе- избегать нагревания и не высушивать фильтровальной бумагой.
Синдром Гудпасчера, клинический пример
Синдром Гудпасчера
Женщина 80 лет перенесла новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в декабре 2020 года. После чего появились жалобы на рецидивирующие кровохарканья, беспокоившие пациентку на протяжении года.
Также отмечались жалобы на значительную утомляемость, кашель и одышку при усилиях, на боли в области грудины. Данные жалобы развивались на фоне общей слабости и упадка сил, повышения температуры резорбтивного типа.
Синдром Гудпасчера
Синдром
Гудпасчера, случай посмертной диагностики
И.В. БОРХОНОВА, Я.С. ГРОМАКИНА
ГБУЗ
«Республиканское патологоанатомическое бюро» Министерства Здравоохранения
Республики Бурятия, Россия
Федеральное
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Бурятский государственный университет имени Доржи Базарова», Республика
Бурятия, Россия
Представлен случай посмертной
диагностики редкого коллагенозного заболевания – Синдрома Гудпасчера – у
пациентки, перенёсшей годом ранее новую коронавирусную инфекцию COVID-19, манифистировавшего
рецидивирующим кровохарканьем. Исследование проведено с применением
гистохимических и микроскопических методов. Показаны морфологические изменения,
возникающие в лёгких и почках, с геморрагическим некротизирующим альвеолитом и
сегментным некротическим гломеруллитом.
Ключевые
слова: Синдром Гудпасчера, некротизирующий альвеолит, легочная пурпура,
пульморенальный синдром.
Goodpasture's syndrome, a case of postmortem
diagnosis
I.V. BORKHONOVA,
Y.S. GROMAKINA
"Republican
pathoanatomical bureau", the Republic of Buryatia, Russia
"Dorzhi Banzarov Buryat State University", the Republic of Buryatia, Russia
A
case of postmortem diagnosis of a rare collagenous disease, Goodpasture's
Syndrome, is presented in a patient who had a new coronavirus infection
COVID-19 a year earlier, manifested by recurrent hemoptysis. The study was
carried out using histochemical and electron microscopic methods. Showing
morphological changes that occur in the lungs and kidneys, with hemorrhagic
necrotizing alveolitis and segmental necrotizing glomerulitis.
Синдром Гудпасчера – тяжёлое заболевание, сочетающее в себе нефрит
с рецидивирующим кровохарканьем. Синонимами данной нозологии являются «сегментный
некротический гломеруллит с геморрагическим альвеолитом», «легочная пурпура с
нефритом», «геморрагический пульморенальный синдром», «легочный гемосидероз с
нефритом», «интерстициальная пневмония с нефритом».
В настоящее время публикации о случаях диагностики
синдрома Гудпасчера редки. Ещё реже встречаются работы на основе исследования
аутопсийного материала.
В связи с этим мы посчитали возможным представить
собственный опыт наблюдения синдрома Гудпасчера в ходе аутопсийного
исследования.
Больная, 79 лет, находилась в стационаре с диагнозом «внебольничная
двусторонняя полисегментарная пневмония, затяжное течение, тяжёлой степени». Из
анамнеза известно, что годом ранее больная перенесла новую короновирусную
инфекцию COVID-19, после чего появились жалобы на
повторяющиеся приступы кровохарканья, по поводу чего пациентка обследовалась у
фтизиатра и онколога, которые исключили туберкулёз и онкопатологию. Затем
присоединились жалобы на кашель, одышку при усилиях, значительную утомляемость.
Смерть женщины наступила на 11 сутки госпитализации в стационар.
Посмертный
клинический диагноз:
Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония,
затяжное течение, тяжёлой степени.
В ходе аутопсии наибольшие изменения выявлены со
стороны почек и лёгких. Почки -
увеличенных размеров 13,0х7,0х4,5см, масса правой почки 210г, левой 220г,
мягко-эластичной консистенции, капсула снимается без усилий, обнажая бледную
гладкую поверхность с субкапсуллярными петехиями. Лёгкие – увеличены, плотные,
наполнены кровью, с геморрагическими участками, придающими им пурпурно-красный
цвет.
При гистологическом исследовании почек, окрашенных гемотоксилин-эозином
и шиф-периодной кислотой отмечалось преимущественное поражение клубочков,
соответствующее пролиферативному или некротизирующему нефриту. В клубочках
фиброидные отложения из эозинофильного материала, закупоривающие часть
капиллярных петель (см.рисунок а, б).
Определялись участки интерстициальных воспалительных
инфильтратов из лимфоцитов и плазматических клеток с образованием
околоклубочковых концентрических инфильтратов. Часть клубочков с фиброзом и
гиалинизацией (см. рисунок в,г).
При гистологическом исследовании лёгких определяется
картина геморрагического некротизирующего альвеолита. Альвеолы наполнены
кровью, содержат множеством макрофагов, сидерофагов (целые поля), фибриновые
массы. Капилляры альвеолярных перегородок застойные.
Встречаются рассеянные очаги бронхопневмотических изменений. Значительный
гемосидероз и фиброз лёгких (см рисунок д,е).
Следует отметить, что Синдром Гудпасчера по сути это
нозологическая единица, причисляемая к коллагенозам.
Данное заболевание начинается после перенесения
вирусной инфекции. Вспышки данного синдрома встречались после гриппа,
инфлюенцы. Когда после перенесённой вирусной инфекции базальные мембраны
собственных альвеол и клубочков почек начинают выступать в роли антигенов, на
которые происходит выработка аутоантител.
По совокупности клинических и анамнестических данных, результатов
аутопсии и морфологического исследования, включавшего постановку
гистохимических реакций и
микроскопического исследования, верифицировано основное заболевание – синдром
Гудпасчера.
Таким образом, представлен случай редкого заболевания
сегментного некротического гломеруллита с геморрагическим альвеолитом.
Обзор литературы:
1) Патологическая анатомия, том 2,часть 1 - М.А.Пальцев, Н.М. Аничков. (стр 463-
464), 2001 г.
2) Диссеминированные процессы в лёгких Н.В.Путов, 1984
(стр 179-185)
3) Патология почек Б.И.Шулутко, 1983 (стр 93-95)
Синдром Штурге-Вебера
Синдром Штурге-Вебера: клинико-морфологическое подтверждение.
Синдром Штурге-Вебера (Sturge–Weber
syndrome, синдром Старджа-Вебера) - это врожденное сосудистое
заболевание, характеризующееся наличием на лице невусов по типу "винных
пятен", глаукомы и лептоменингеальной ангиомы. Часто сопровождается
неврологическими расстройствами по типу судорог, очагового неврологического
дефицита, умственной отсталости. Диагноз выставляют на основе клинических
данных. Лечение симптоматическое.
Профсоюзное исследование молодёжи
Введение
В августе-сентябре 2023 г. Федерация независимых профсоюзов России провела опрос среди молодежи о их возможности приобретения жилья. Анкета была разработана Департаментом по связям с общественностью, молодежной политике и развитию профсоюзного движения Аппарата ФНПР совместно с проектной командой «Амбассадоры» Всероссийской профсоюзной молодёжной программы ФНПР «Стратегический резерв 2023».
Всего в исследовании приняли участие 1,2 респондентов Опрос проводился анонимно на платформе «Института Общественного Мнения Анкетолог» (https://anketolog.ru/) – российском информационном ресурсе, предоставляющем комплексные решения для проведения онлайн-опросов и сертифицированного по стандарту ISO 20252:2019. На данной платформе была сформирована анкета, ссылка на которую была передана в членские организации ФНПР, а также размещена в открытом доступе, поэтому все желающие могли принять участие в опросе.
Причины быть донором: мой голос за жизнь
Дорогие друзья,
Меня зовут Ярославна Громакина, я заведующая клинико-диагностической лабораторией "Республиканского наркологического диспансера" Республики Бурятия, врач-патологоанатом "Республиканского патологоанатомического бюро" Республики Бурятия и старший преподаватель кафедры общей патологии человека в медицинском институте Бурятии. Сегодня я хочу поделиться с вами своим опытом и тем, как я, не будучи сотрудником службы крови, активно занимаюсь популяризацией донорства среди студентов и своих подписчиков личного блога.
Мои итоги 2024 года
Одержала победу в донорском конкурсе, посвященном году семьи от Национального фонда развития здравоохранения.
Посетила школу медицинского блогера для пресс-секретарей минздрава в Горячинске.
Устроилась на работу врачом-аатологоанатомом в Кабанскую ЦРБ.
Села песню "Хэй,моряк" с коллективом РНД на профсоюзном Голубом огоньке.
Посетила концерты: группы Пикник, город 312, Шаман, The Hatters, Княzzz, Танцы Минус, XOLIDAYBOY.
Впервые в этом году стала донором крови.
Провела 7 экскурсию по бюро.
Участвовала в конкурсе видеороликов по финансовой грамотности.
Посетила спектакли: Пер Гюнт, Пиковая дама, Маленький спектакль на лоне природы, Хулиганочка
Прочитала 7 книгу.
Получила благодарственное письмо от "Республиканского патологоанатомического бюро".
Участвовала в открытии Международного клуба дружбы для молодёжи в Бурятии.
Взяла домой брошенную собаку.
Победила в конкурсе Всемирного дня донора.
Стала участником форума социального призвания "Добрино" в Югре (ХМАО).
Повысила квалификацию: удостоверение по иммуногематллогии.
Купила металлический гараж в 40-м квартале.
Спела с группой "Город 312".
Отпраздновала 25-летие медицинского института БГУ.
Появилась в журнале "Пилюля" 2 раза, в журнале "Профсоюзы Бурятии" 1 раз, в журнале "Ваш выход" 1 раз, в газете "Молодёжь Бурятии" 1 раз, в "Информ Полис" 1 раз, в программе "Вести Бурятии" 3 раза, в видеорепортаже телеканала "Ариг Ус" 1 раз, "АТВ" 1 раз. Мои новости забирали социальные паблики 4 раза.
Снялась во флешмобе ко дню российского флага.
Отдохнула со старшим сыном в Гремячинске.
Монетизировала ютуб.
Посетила Самаровский чугас, музей нефти и газа, музей драгоценных камней, археологический музей в Югре, выставку Ваджра-панк (дважды), встану Даши Намдакова "Путь домой", зал современного искусства Залуу 4 раза, интерактивного выставку-поезд "Сила в правде".
Записала аудиогид для проекта СайнУу!
Впервые встала на саб.
Очередной раз побывала на Голосе кочевников в Ацанате, на Ночи Ёхора и Дне молодёжи в Этнографическом музее, турнир Мантурова на базе Лидер, фестиваль йоги в парке Орешкова.
Приняла участие в шествии в национальных костюмах в честь Дня России.
Сложила полномочия председателя молодежного совета председателя профсоюзов Бурятии.
Встречала бойцов СВО в аэропорту Байкал.
Уволилась из городской поликлиники номер шесть, где определяла группу крови и антитела беременных.
Получила второй золотой значок ГТО.
Выиграла фотоальбом во Всероссийском конкурсе "Всей семьёй".
В первый раз попробовала устрицу.
Посетила поезд победы, Сочи парк.
Стала флагоносцем на официальном старте открытия волонтёрского корпуса ВФМ.
Приняла участие в Байкальском молодёжном форуме, где одержала победу в конкурсе видеороликов и выиграла подписанный мяч от Владимира Граната.
Посетила встречу с семьёй Макарских на буддийском форуме, фестиваль туристических экскурсий Байкал Трэвел, фестиваль эзотерики и психологии Magic fest.
Прорекламировала 8 товаров и услуг.
Заняла первое место в Онлайн-академии "Я- доброволец"
Была волонтёром осадки зрительного зала регионального этапа конкурса Студенческой весны, волонтером информационной стойки международных прилетов на Всемирном фестивале молодежи в Сириусе.
Организовала семейный летний отдых на Байкале в гостевом доме "Маяк".
Открыла в Улан-Удэ 3 точки буккросинга.
Иммунные неполные антитела беременных
Системный амилоидоз
Введение
Системный амилоидоз является редким,
но значимым осложнением ревматоидного артрита (РА). Он характеризуется
отложением амилоидных белковых отложений в различных органах и тканях
организма.
_______________________________________________________________
Развитие системного амилоидоза при ревматоидном
артрите связана с несколькими механизмами патологического процесса, а именно: хроническим
воспалением, которое характерно для ревматоидного артрита, факторами генетической предрасположенности и
агрессивностью самого ревматоидного артрита.
При патологоанатомическом исследовании тканей
пациентов с системным амилоидозом при ревматоидном артрите обнаруживаются
характерные изменения. Амилоидные отложения, состоящие из анормально
сконфигурированных белков, откладываются в тканях, таких как суставы, сердце,
печень, почки, пищеварительная система и другие органы. Это приводит к
постепенному нарушению их функций и, соответственно, клиническому проявлению
системного амилоидоза.
Симптомы системного амилоидоза при ревматоидном
артрите могут варьировать в зависимости от затронутых органов и степени
прогрессирования заболевания. Основными проявлениями могут быть общая слабость,
утомляемость, потеря веса, нарушения функций пищеварительной системы, увеличение
размеров внутренних органов, а также другие органоспецифичные симптомы.
Диагноз системного амилоидоза при ревматоидном
артрите основывается на результате патолого-гистологического исследования
биоптата затронутой ткани. Идентификация амилоидных отложений и определение их
химического состава являются ключевыми этапами в диагностике этого осложнения.
Ранее
систеный амилоидоз сопровождал инфекционные заболевания, такие как туберкулёз,
сифилис и прочие. Однако современная терапия данных заболеваний шагнула широко
вперёд. В наши дни говорить о систеином амилоидозе, как осложнении какого-либо
другого заболевания, можно чаще всего именно при ревматоидном артрите.
В связи с этим считаю
возможным представить опыт наблюдения системного амилоидоза в ходе аутопсийного исследования умершего с
ревматоидным артритом.
В ходе сличения
основного заболевания посмертного клинического и патологоанатомического
диагнозов выявлено совпадение.
Мужчина, 69 лет, 78 койко/дней
провёл в стационаре. Диагноз «Ревматоидный артрит» выставлен в 2011 году. Течение
ревматоидного артрита осложнилось развитием системного амилоидоза с поражением
почек, надпочечников, сосудов внутренних органов, что клинико-морфологически документировано УЗИ
органов брюшной полости и почек, изменениями лабораторных показателей (белок в
моче 3,41 г/л, глюкоза в моче до 2,8 ммоль/л, лейкоциты в моче до 332,7 кл/мкл,
эритроциты в моче 1211,2 кл/мкл, цилиндрурия – гиалиновые цилиндры до 9,98
кл/мкл, зернистые цилиндры до 3-4 в поле зрения, патологические цилиндры до
0,53 кл/мкл, альбумин в крови до 16,5 г/л, общий белок крови до 34 г/л),
нефротическим синдромом (протеинурия, отёки, гипо- и диспротеинемия), выявление
амилоида в почках, надпочечниках, сосудах тонкой и толстой кишки при
окрашивании на амилоид (амилоид, связанный с коллагеновыми волокнами, окрашивается в кирпично-красный цвет).
Надпочечник:
Почка:
Сосуды кишечника:
Не смотря на проводимое
лечение, нарастала уремия, от чего наступила смерть мужчины на 78 сутки
госпитализации.