Овариальные туморы представляют собой гетерогенную группу опухолей, которые могут быть классифицированы на основе различных морфологических и гистологических характеристик. Одной из таких опухолей является текома яичника – редкая, обычно односторонняя неэпителиальная опухоль, которая развивается из гонадальной структуры яичника.
Текомы яичника могут быть функциональными или нефункциональными, в зависимости от наличия или отсутствия гормональной активности. Функциональные текомы яичника характеризуются гиперэстрогенией и проявляют себя в виде различных гинекологических симптомов, таких как нарушения менструального цикла, аномальное кровотечение или гиперпластические изменения эндометрия. Нефункциональные текомы, в свою очередь, не проявляют явной гормональной активности и чаще обнаруживаются случайно во время обследования пациента.
Морфологически текомы яичника характеризуются пролиферацией спиндлевидных клеток, образующих пучковидные или ленточные структуры. Гистологический профиль текомы может варьироваться от типичного до атипичного, включая редкие формы, такие как текома собаки Вирчетта и фиброма-тип текомы. Иммуногистохимическое исследование, проводимое на текоме яичника, часто выявляет экспрессию ингибина-β, калретинина и CD56, что помогает в дифференциальной диагностике с другими опухолями гонады.
Текома является доброкачественным стромальноклеточным новообразованием, состоящим из большого содержания липидов и клеток яичника, активно участвующих в продуцировании гормонов. Опухоль возникает чаще всего у женщин, вступивших в естественный период угасания функций репродуктивной системы. Накладываясь тем самым на течение климакса, текома создает выработкой дополнительных гормонов много проблем и может привести к серьезным осложнениям, спровоцировав развитие рака.
Дальнейшее лечение текомы яичника зависит от типа опухоли, ее размера, стадии распростра. Хирургическое удаление опухоли является первичным методом лечения и может быть комбинировано с химиотерапией или радиотерапией в зависимости от клинических рекомендаций. Прогноз текомы яичника обычно благоприятный, особенно при своевременном выявлении и надлежащем лечении.
Таким образом, текома яичника – одна из разновидностей опухолей яичников, характеризующаяся гистологическим разнообразием и различной гормональной активностью. Более глубокое изучение этой опухоли поможет улучшить диагностику и лечение пациентов, а также прогноз их выживаемости.
Макро: опухоль яичника без видимой на глаз капсулы, диаметр опухоли от 1 до 5 см, редко достигают 25—30 см. Консистенция плотно-эластическая, цвет серовато-розовый или желтоватый, поверхность разреза гладкая или мелкобугристая. На разрезе чаще всего имеют охряно-желтый цвет, нередко пятнистые. Дистрофические процессы, особенно в крупных опухолях, приводят к появлению гладкостенных полостей, заполненных серозным или желеобразным содержимым, иногда с примесью крови. В яичнике, в котором локализуется опухоль, корковое вещество большей частью сохраняется, но находится в состоянии выраженной атрофии, особенно его межуточная ткань. Противоположный яичник гипопластичен, хотя иногда отмечают очаговую гиперплазию стромы и (или) текоматоз.
Микро:
Опухолевый узел представлен скоплениями
веретенообразных, местами полиморфных клеток, которые переплетаются между собой
в виде пучков, оплетены фиброзной тканью с наличием оптически пустых зрелых
липоцитов, очаговым отеком, миксоматозом, некрозами. Имеются кисты с уплощенной
выстилкой на внутренней поверхности. Патологических и нормальных митозов в
клетках опухоли не обнаружено.
Диагноз: Текома яичника.
D-27