K 35.8
Микро: Слизистая
оболочка полнокровная, набухшая, с эозинофильной инфильтрацией.
Определяется гиперплазия лимфоидных фолликулов подслизистого слоя с
образованием светлых центров. Мышечная оболочка с отёком, участками
фиброза. Серозная оболочка с полнокровными сосудами. Брыжейка полнокровна.
Заключение: Острый
простой аппендицит.
Микро: В просвете
червеобразного отростка определяются бесструктурные массы, единичные
лейкоциты. Слизистая оболочка полнокровная, набухшая. Определяется
гиперплазия лимфоидных фолликулов подслизистого слоя с образованием светлых
центров. Мышечная оболочка с отёком, участками фиброза. Серозная оболочка с
полнокровными сосудами. Брыжейка полнокровна.
Заключение: Острый
простой аппендицит.
Микро: В просвете
червеобразного отростка определяются бесструктурные массы, единичные лейкоциты.
Слизистая оболочка полнокровная, набухшая. Определяется гиперплазия лимфоидных
фолликулов подслизистого слоя с образованием светлых центров. Мышечная оболочка
с липоматозом, фиброзом. Серозная оболочка отёчная, с лимфоплазматической
инфильтрацией и полнокровными сосудами.
Заключение: Острый
простой аппендицит. Серозный периаппендицит.
МИКРО Слизистая и подслизистая основа с густой
лимфоцитарной инфильтрацией с формированием лимфоидных фолликулов и с примесью
лейкоцитов. Мышечная оболочка с
очаговыми скоплениями лимфоцитов, лейкоцитов. Серозная оболочка с
разрастанием жировой ткани, сосуды полнокровные с явлениями эритростаза.
Брыжейка с тонкими прослойками фиброзной ткани.
Заключение: Флегмонозный
аппендицит.
Микро: Слизистая оболочка
червеобразного отростка с изъязвлениями, очаговыми кровоизлияниями,
лейкоцитарной инфильтрацией. Сохранившаяся слизистая представлена
призматическим эпителием. Подслизистый слой с диффузной инфильтрацией
полиморфноядерными лейкоцитами. Мышечная оболочка с липоматозом, лейкоцитарной
инфильтрацией. Серозная оболочка с полнокровными сосудами, лейкоцитарной
инфильтрацией. На серозной оболочке определяются наложения из фибрина и
лейкоцитов.
Заключение: Острый
флегмонозно-язвенный аппендицит. Гнойно-фибринозный периаппендицит.
Микро: Просвет
червеобразного отростка расширен, в просвете содержатся бесструктурные массы.
Определяется циркулярный некроз стенки червеобразного отростка с массивной
лейкоцитарной инфильтрацией. На серозной оболочке определяются наложения из
фибрина и лейкоцитов.
Диагноз: Острый
гангренозно-перфоративный аппендицит. Гнойно-фибринозный периаппендицит.
Макро
Острый аппендицит деструктивный: отмечается утолщение отростка, гиперемия его серозного покрова, тестоватая консистенция, но не истончение стенки.
Гнойный аппендицит (эмпиема): просвет иногда значительно расширен и заполнен гноем или жидким калом, смешанным с гноем, а в проксимальном отделе отростка имеется затрудняющее его опорожнение препятствие, чаще всего каловый камень. Отросток становится напряженным, при пальпации баллотирование.
Гангренозный аппендицит сопровождается массивными кровоизлияниями в стенку и в просвет отростка. Стенка становится дряблой истонченной, он имеет вид темно-красный, зеленовато-красный или черно-красный цвет. Этот вид обусловлен лишь изменением пигмента крови под действием газов кишечника, в основном серосодержащих.
Микро:
Микро определяется червеобразный отросток с
соединительнотканной облитерацией просвета, с очаговой лимфоцитарной
инфильтрацией. Слизистая оболочка с отеком. Серозная оболочка с очаговой
лимфоцитарной инфильтрацией. Сосуды серозной оболочки расширены, полнокровные с
эритростазом.
Заключение: Хронический аппендицит,
серозный периаппендицит.
МИКРО Слизистая и подслизистая
основа с густой лимфоцитарной инфильтрацией с формированием лимфоидных
фолликулов. Мышечная оболочка с
очаговыми скоплениями лимфоцитов. Серозная оболочка с разрастанием
жировой ткани, сосуды полнокровные с явлениями эритростаза. Брыжейка с тонкими
прослойками фиброзной ткани.
Заключение: хронический аппендицит.
Простой аппендицит- это очаговая лейкоцитарная инфильтрация глубоких слоев стенки отростка, небольшие некротические очаги, ограниченные внутренними оболочками, которые соответствуют первичному аффекту Ашофа.
Флегмонозно-язвенный ап-т - инфильтрация может носить диффузный и относительно равномерный характер на фоне более или менее выраженного отека всех слоев отростка +язвы. Если язвы носят уже гранулирующий характер – давний процесс.
Апостематозный аппендицит – наблюдается очаговое нагноение, сопровождеющееся распадом лейкоцитов и расплавлением тканей с образованием абсцессов в стенке или более диффузное с крупными и мелкими участками некрозов и кровоизлияний
Гангренозный ап-т сплошной циркулярный некроз стенки на протяжении нескольких сосудистых сегментов или сего отростка. Некротизированная стенка обычна пропитана кровью.
Периаппендицит- (диффузный или очаговый)распространение воспалительного процес-са за пределы стенки отростка. Наблюдается скопление фибрино-лейкоцитарного экссудата на серозном покрове.
Ап-т хронический с деформацией отростка – выраженный в различной степени склероз подслизистого слоя, переходящий частично и на внутреннюю мышечную оболочку, и на строму слизистой. эти изменения обычно сопровождаются липоматозом соответствую-щих отделов, лимфоцитарной инфильтрацией, атрофией фолликулярного аппарата или размыванием
