И снова аппендикс.
Чем сразу привлёк моё внимание? Принадлежит мужчине 57 лет, прооперированному с подозрением на острый аппендицит.
Такой возраст всегда должен настораживать в плане опухоли.
Хотя мы с вами знаем, что аппендицит может возникнуть в любом возрасте. Но всё же...
На стеклах представлен классический случай традиционной зубчатой аденомы.
Можно увидеть сходство с аденоматозным полипом или зубчатым поражением на широком основании.
Однако здесь именно аденома. Это доброкачественная опухоль. А вот прилагательное "зубчатая" должна насторожить клинициста в том плане, что до рака всего один шаг.
Вот от полипа шагов десять. Здесь особой настороженности не будет. А за "зубчатыми" формами стоит приглядеть.
Стрелочками выделила L и Т формы желез. Тоже характерный признак.
Почему зубчатая? Потому что напоминает зубы морского котика.
Хотя уху приятнее слышать "звездчатая".
Микро: в слизистой оболочке аппендикса зубчатость цитоплазматического типа со звёздчатым просветом крипт. Т- и L-образные формы желез. Расширение базальных отделов крипт вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки. Дисплазия отсутствует. Обилие бокаловидных клеток.
Диагноз: Зубчатая аденома low grade (МКБ 8213/0).
