понедельник, 22 августа 2022 г.

Дыхательная система гистология

Опухоль представлена разрастаниями   плоскоклеточного рака из крупных полиморфных и гиперхромных клеток, с атипичными митозами в крупных ядрах, очагами розоватого кератина, раковыми жемчужинами  и хорошо выраженной стромой. Клетки образуют тяжи и ячейки разной толщины, местами с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Между данными тяжами массивные очаги некрозов. Опухоль с инфильтрирующим ростом.   В сосудах имеются раковые эмболы.   В  лимфатических узлах определяется  массивное отложение черного угольного пигмента, липоматоз, отек, опухолевых клеток не определяется.  Плевра утолщена, с разрастанием фиброзной и жировой ткани.

В отдельно присланном во флаконе определяется лимфоузел  с прослойками фиброзной ткани, с отложением угольного пигмента, лимфоидные фолликулы с светлыми центрами.

Заключение: Высокодифференцированный плоскоклеточный рак с инфильтрирующим ростом, с раковыми эмболами в просвете сосудов. Антракоз лимфоузлов. Реактивная фолликулярная гиперплазия лимфоузлов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №20968-20945 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяется  множественные абсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина, с участками кровоизлияния с скоплениями гемосидерофагов.  По периферии межальвеолярные перегородки неравномерно утолщены за счет фиброза. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью макрофагов. Воспалительный  экссудат расплавляет стенки альвеол с формированием микроабсцессов.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов слизистые массы, слущенный эпителий. Плевра с разрастанием фиброзной и жировой ткани, с отеком, с инфильтрацией лейкоцитами с скоплениями макрофагов, с фибриновыми наложениями.  Лимфоузлы с отеком, с выраженным отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие, темные.

Заключение: Деструктивная пневмония. Гнойно-фибринозный плеврит на фоне фибропластического.  Антракоз лимфоузлов.

 

 

 

 

 

 

 

микро №20536-20542 плевра утолщена с разрастанием фиброзной ткани, на поверхности имеется лейкоцитарная инфильтрация с примесью макрофагов с наложениями фибриновых масс с очагами кровоизлияния.

Заключение: Гнойно-фибринозный плеврит на фоне фибропластического

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №15620-15623 при исследовании фрагментов плевры определяется утолщение за счет разрастания фиброзной ткани с очагами лимфолейкоцитарной инфильтрации с наложениями фибриновых масс на поверхности.

№15624-15625 материал просмотрен после декальцинации. При исследовании костная ткань- нормоклеточная, с разрастанием фиброзной ткани, с хронической воспалительной инфильтрацией. Костные балки с многочисленными остеобластами на поверхности.

Заключение: Серозно-фибринозный плеврит на фоне фибропластического. Хронический дисцит. 

 

 

 

 

 

 

микро №19279-19281 при исследовании фрагмента легкого определяются кистозно-расширенные альвеолы, некоторые из которых разорваны, в просвете альвеол имеются сгустки крови из гемолизированных эритроцитов. Плевра с отеком. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные.

№19282-19286  при исследовании плевры определяется разрастание  фиброзной и жировой ткани с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. В Б №19285-19286 определяется гиперплазия мезотелия.

Заключение: Острая эмфизема легких. Фибропластический плеврит хронический.

 

 

 

микро №19207-19211 при исследовании фрагмента легкого определяется опухоль, состоящая из  опухолевых мономорфных гиперхромных клеток с патологическими митозами в ядрах, растущих по стенкам предсуществовавших альвеол. Опухолевые клетки с образованием слизи. Опухоль с инфильтрирующим ростом, с раковыми эмболами в просвете сосудов.

Заключение: Бронхоальвеолярный слизеобразующий рак легкого с инфильтрирующим ростом, с раковыми эмболами в просвете сосудов. 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №19129 в крае резекции определяется слизистая оболочка бронха с плоскоклеточной метаплазией, опухолевого роста не определяется.

№19130-19144 в фрагменте легкого на фоне выраженного пневмосклероза  определяется опухоль с обширными участками некроза, представленная  солидными структурами, состоящая из полиморфных полигональных атипичных клеток с патологическими  митозами в ядрах.   Клетки растут пластами, местами   с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Опухоль с инфильтрирующим ростом, прорастает в стенки легочной артерии. В просвете сосудов имеются раковые эмболы.  Вокруг опухоли имеется лимфолейкоцитарная инфильтрация.  Прикорневые лимфоузлы с разрастанием опухолевой ткани с участками некроза, вышеуказанного строения.

№ 19145-19147 в отдельно присланном лимфоузле определяется разрастание опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

Заключение: Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, с участками распада, с раковыми эмболами в просвете сосудов, прорастает в стенку легочной артерии, с метастазами в лимфоузлы.

 

 

 

Микро №17694-17699 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяется  неравномерно утолщенные межальвеолярные перегородки за счет разрастания фиброзной ткани с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью макрофагов, с нитями фибрина. Воспалительный  экссудат расплавляет стенки альвеол с формированием микроабсцессов.  В просвете бронхов слизистые массы, слущенный эпителий, лейкоцитарная инфильтрация. Плевра с разрастанием фиброзной ткани. 

№17700-17704 плевра утолщена с разрастанием фиброзной ткани, с инфильтрацией лейкоцитами, макрофагами, лимфоцитами, фибриновыми массами,  очагами кровоизлияний. 

Заключение: Абсцедирующая бронхопневмония. Хронический гнойно-фибринозный  плеврит.

 

 

 

 

 

 

Микро №16221-16224 в присланном материале определяется разрастание фиброзной и жировой ткани с густой лимфоцитарной инфильтрацией с формированием лимфоидных фолликулов с светлыми центрами, с очагами амилоида (окраска Конго-красный +).

Заключение: Хронический фибропластический плеврит. Очаговый амилоидоз плевры.

 

 

 

 

микро № 16483-16485 в присланном материале  определяется образование, представленное зрелым гиалиновым хрящом с прослойками соединительной.  Встречаются единичные железистые структуры, выстланные уплощенным эпителием.             

Заключение: Хондроматозная гамартома.

 

 

 

 

 

 

 

МИКРО №13908-13910  в присланном материале определяется полип, представленный разрастаниями сосочков, покрытых переходно-клеточным эпителием. Строма отечная с рассеянной лейкоцитарной инфильтрацией.

Заключение: Переходно-клеточная папиллома.

 

 

 

Микро №13991 в присланном материале определяется мелкий фрагмент слизистой оболочки бронха с эпителиальной выстилкой из мерцательного эпителия, под слизистой оболочки имеется очаговая инфильтрация лимфоцитами.

В присланном материале опухолевых  клеток не определяются.

 

 

 

 

 

Микро №11480-11481 при исследовании фрагмента легкого определяется опухолевый узел, представленный светлыми клетками с оптически пустой цитоплазмой, среди которых определяются мелкие железы, выстланные кубическим эпителием, с единичными патологическими митозами.

№11482-11484 при исследовании фрагмента жировой ткани определяется прослойки фиброзной ткани с полнокровными сосудами, злокачественных элементов не определяются.

Заключение: Злокачественная опухоль. Для верификации опухоли рекомендуется ИГХ исследование в других регионах.

 

п/а Борхонова И.В.

 

 

 

 

Микро №12357 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№12358-12367 в фрагменте легкого на фоне выраженного пневмосклероза  определяется опухоль с обширными участками некроза, представленная  солидными структурами, состоящая из полиморфных полигональных атипичных клеток с патологическими  митозами в ядрах.   Клетки растут пластами, местами   с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Опухоль с инфильтрирующим ростом, прорастает в капсулу гиалинового хряща,  в стенки легочной артерии. В просвете сосудов имеются раковые эмболы.  Вокруг опухоли имеется лимфолейкоцитарная инфильтрация.  Лимфоузлы с выраженным отложением угольного пигмента,  с отеком, лимфоидные фолликулы с светлыми центрами.

Заключение: Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, с участками распада, с раковыми эмболами в просвете сосудов, прорастает в капсулу гиалинового хряща, в стенку легочной артерии.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №8008-8012 при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмофиброза определяется туберкулома с фиброзной капсулой и лимфоцитарной инфильтрацией. Кроме этого в ткани легкого определяются множественные очаги казеозного некроза с множественными эпителиоидно-клеточные бугорки на разной стадии развития с диффузно-очаговой лейколимфоцитарной инфильтрацией. По периферии казеозного некроза имеются многоядерные клетки Пирогова-Ланхганса. Плевра с прослойками фиброзной ткани.

№8013 Лимфоузел с прослойками фиброзной ткани, с отложением угольного пигмента.

Заключение: Туберкулома легкого. Фиброзно-очаговый туберкулез

 

 

 

 

Микро №6213-6222 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяется  множественные микроабсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина, с участками кровоизлияния с скоплениями гемосидерофагов.  По периферии межальвеолярные перегородки неравномерно утолщены за счет фиброза и очаговой лимфоцитарной инфильтрации. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью макрофагов. Воспалительный  экссудат расплавляет стенки альвеол.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов слизистые массы, слущенный эпителий. Плевра с отеком.  Лимфоузлы с отеком, с выраженным отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие, темные. В Б№6222 в прикорневом лимфоузле определяется очаг казеозного некроза с петрификатами.

Заключение: Деструктивная пневмония. Антракоз лимфоузлов. Петрифицированный посттуберкулезный очаг в лимфоузле.

 

 

 

 

микро №8161-9165 определяется плевра с разрастанием фиброзной и жировой ткани с  рассеянной лимфолейкоцитарной инфильтрацией, сосуды утолщенные, определяются очаги амилоида (спец окраска Конго-Рот).

Заключение: Фибропластический плеврит с очагами амилоидоза. 

 

 

 

 

 

 

 

микро №8170-8174 определяется  фрагмент плевры с разрастанием фиброзной и жировой ткани  с диффузной лейкоцитарной инфильтрацией с примесью макрофагов и с наложениями фибриновых масс, с очагами кровоизлияния. 

Заключение: Гнойно-фибринозный плеврит на фоне фибропластического.

 

 

 

 

 

 

 

микро №9285 в присланном материале определяется мелкий фрагмент фиброзированный  стромы покрытый переходно-клеточным эпителием. В присланном материале злокачественных элементов не определяются. 

Заключение: Переходно-клеточная метаплазия.

 


 

 

микро №6955 в присланном материале определяется фрагмент бронха  с фиброзом собственной слизистой с единичными скоплениями лимфоцитами. Слизистая оболочка с плоскоклеточной метаплазией. В присланном материале злокачественных элементов не определяются.

Заключение: Плоскоклеточная метаплазия.

 

микро №6941-6943 в присланном материале определяется фрагмент бронха с фиброз собственной слизистой. Слизистая оболочка с признаками метаплазии по типу плоскоклеточного, с нарушением стратификации всех слоев за счет разрастания полиморфных клеток с единичными митозами.

Заключение: Дисплазия слизистой оболочки бронха. 

 

 

 

микро №6974-6975 в присланном материале определяется фрагмент собственных желез бронха и фрагмент разрастания крупных полиморфных опухолевых клеток с очагами плоскоклеточной метаплазии. Опухолевые клетки солидного роста, не строят структур.

Заключение: Фрагмент злокачественной опухоли, верифицировать опухоль не имеет возможности в виду скудности  материала.

 

 

№3632 материал просмотрен после декальцинации. В фрагменте легкого определяется очаг казеозного некроза с очагами петрификатов, окруженная толстой фиброзной капсулой с инфильтрацией лимфоцитами, многоядерными гигантскими клетками Пирогова-Ланганса.

№3633-3637- определяется фиброзированная стенка каверны с отложением угольного пигмента, в  просвете  имеются казеозные массы. Вокруг каверны в ткани легкого определяются очаги казеозных некрозов с единичными гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Ланганса.

Заключения:  Туберкулома  легкого. Фибрознл-кавернозный туберкулез.

 

 

 

 

 

микро №3990-3993 при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмосклероза с карнификацией определяются очаги  казеозного некроза, окруженные капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, с инфильтрацией ее лимфоидными клетками и  полинуклеарами, клетками Пирогова-Ланганса.

Заключение: Туберкулома с очагами обсеменения.

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №4248-4249 материал просмотрен после декальцинации. При исследовании полости носа определяется полип, слизистая оболочка которой  с  нарушением стратификации слоев эпителия, за счет полиморфных гиперхромных клеток с патологическими митозами в ядрах, прорастающие в просвет собственных желез, выстилая их изнутри. Кроме этого определяются очаги плоскоклеточной и переходно-клеточной метаплазии. Собственная пластинка  слизистой оболочки с железами, с диффузной воспалительной инфильтрацией из лимфоцитов, макрофагов.

Заключение: Дисплазия тяжелой степени с псевдоинвазией в железы.   

 

 

 

 

 

 

Микро №4878-4891 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяется  множественные микроабсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина, с участками кровоизлияния с скоплениями гемосидерофагов.  По периферии межальвеолярные перегородки неравномерно утолщены за счет фиброза и очаговой лимфоцитарной инфильтрации. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью макрофагов. Воспалительный  экссудат расплавляет стенки альвеол.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов слизистые массы, слущенный эпителий. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с участками кровоизлияния с рассеянными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов. Лимфоузлы с отеком, с выраженным отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие, темные.

Заключение: Деструктивная пневмония. Фибропластический плеврит. Антракоз лимфоузлов.

 

 

 

 

 

 

 

микро №4892-4902 при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмосклероза определяется опухоль, состоящая из  железистых, железисто-папиллярных и солидных  структур,  разной величины и формы, выстланных крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер. В центре некоторых комплексов имеются слизистые массы с кристаллами холестерина. Опухоль с инфильтрирующим ростом, прорастает в стенку легочных артерий, в плевру. Строма опухоли с лимфолейкоцитарной инфильтрацией. Прикорневые лимфоузлы с липоматозом, с отложением угольного пигмента, злокачественных элементов не определяются.

Заключение: Умереннодифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с некрозом. Будет сделано ИГХ исследование.


 

 

 

 

микро №4120-4127 при исследовании фрагмента легкого субплеврально определяется опухоль, представленная  солидными структурами с единичными деформированными железами, состоящая  из гиперхромных, полиморфных атипичных клеток. Ядра в клетках палочковидные  и округлые  с  множественными патологическими митозами. Опухоль с инфильтрирующим ростом, с обширными участками распада с отложением угольного пигмента. Вокруг опухоли имеется лимфолейкоцитарная инфильтрация.  Лимфоузлы с выраженным отложением угольного пигмента,  с отеком, определяются единичные  мелкие лимфоидные фолликулы, злокачественных элементов не определяются.

Заключение: Низкодифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с массивными участками распада.

 

 

 

 

 

микро №2240-в крае резекции определяется слизистая оболочка бронха  с нарушением стратификации слоев, за счет   разрастания полиморфных, гиперхромных клеток, с увеличением количества и укрупнением ядрышек, с единичными патологическими митозами.  

микро №2241-2247  опухоль представлена разрастаниями низкодифференцированного плоскоклеточного рака из   полиморфных полигональных атипичных клеток,  в которых определяются  множество атипичных митозов.   Клетки растут пластами, местами   с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Строма хорошо выражена. В опухоли имеются  очаги некрозов. Опухоль прорастает стенку бронха между собственными железами, гиалиновым хрящом,  в стенки сосудов.

микро №2248 лимфоузел с отеком, липоматозом, с отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, злокачественных элементов не определяются.

 

Заключение: Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, с некрозом, с дисплазией эпителия в крае резекции.

 

 микро №1248-1254: при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмосклероза с карнификацией определяются очаги  казеозного некроза, окруженные капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, с инфильтрацией ее лимфоидными клетками и  полинуклеарами, клетками Пирогова-Ланганса.

№1255-1261 определяется фиброзированная стенка каверны с отложением угольного пигмента, в  просвете  имеются казеозные массы. Вокруг каверны в ткани легкого определяются очаги казеозных некрозов с единичными гигантскими многоядерными клетками Пировгова-Ланганса.

Заключения: Слоистые  туберкулемы  легкого. Кавернозный туберкулез.

 

 

 

 

микро №42769-42772 ткань легкого представлена из деформированных альвеол с утолщенными межальвеолярными перегородками, замурованными утолщенными сосудами, скоплениями черного угольного пигмента. Местами перегородки тонкие с разрывом и формированием эмфизематозных булл. В сосудах межальвеолярных перегородок полнокровие. В просвете некоторых альвеол скопления гемосидерофагов, очаги кровоизлияния из гемолизированных эритроцитов. Плевра неравномерно утолщена с отеком. Бронхи мелкого калибра выстланы цилиндрическим эпителием, просвет  фестончатого вида. 

№42773-42775 при исследовании лимфоузла определяются многочисленные гранулемы округлой формы с многоядерными клетками. Ядра преимущественно округлой формы, располагаются   в центре, так и разрознено. Также в лимфоузле определяется отложение угольного пигмента, очаги гиалиноза, с скоплениями гемосидерофагов. При дополнительной окраске на Циль-Нильсена  грам ”–“ палочек не определяются.

Заключение: Гранулема саркоидного типа. Прошу исключить специфическую инфекцию и др. заболевания. Хронический обструктивный бронхит.

 

 

 

 

Микро №46271: при исследовании фрагмента легкого на фоне пневмосклероза с карнификацией определяется очаги  скопления казеозных масс, отграниченные фиброзной тканью с гладкомышечными элементами, с очагами выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрации и сформированными лимфоидными фолликулами по периферии, очаговыми скоплениями гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса.  Также определяется утолщенная фиброзированная стенка каверны, с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией.            Плевра утолщена, фиброзирована с лимфоцитарной инфильтрацией.

ДЗ: Кавернозный туберкулез  легкого, с очагами отсевов.

 

 

 

 

 

 

 

микро №25551 слизистая оболочка главного бронха выстлана цилиндрическими клетками, местами лишена эпителиальной выстилки.

№25552-25563 Лимфоузлы ворот легкого фолликулярной гиперплазией, с   скоплением черного угольного пигмента.  Ткань легкого представлена из деформированных альвеол с утолщенными межальвеолярными перегородками, замурованными утолщенными сосудами, скоплениями черного угольного пигмента и лимфофолликулярной инфильтрацией. Местами перегородки тонкие с разрывом и формированием эмфизематозных булл. В сосудах межальвеолярных перегородок полнокровие. В просвете некоторых альвеол скопления гемосидерофагов, массивные очаги кровоизлияния из гемолизированных эритроцитов с примесью фибрина. Плевра неравномерно утолщена с разрастанием фиброзной и жировой ткани, с отложениями черного угольного пигмента, рассеянной лимфоцитарной инфильтрацией. Бронхи мелкого калибра выстланы цилиндрическим эпителием, просвет  фестончатого вида.  Местами в просвете мелких бронхов отмечается скопления эритроцитов.

Заключение –  Хроническая обструктивная болезнь легких с выраженным пневмофиброзом и склерозом, с очагами хронической эмфиземы. Фибропластический плеврит. Очаги геморрагических инфарктов легкого.

 

 

 

 

микро №41641- в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№41642-41652 на фоне выраженного пневмофиброза определяется обрывки лигатур с разрастанием грануляционной ткани с единичными  гигантскими многоядерными клетками, очагами кровоизлияния, с инфильтрацией лимфоцитами. В просвете альвеол имеются отечная жидкость, эритроциты с большим количеством гемосидерофагов, слущенные клетки эпителия, очаговой скопление лимфоцитов. Просвет альвеол местами расширен. Бронхи и бронхиолы фестончатого вида. Плевра неравномерно утолщена за счет разрастания  фиброзной ткани с  отеком, со скоплениями лимфоцитов.  При исследовании лимфоузлов определяется выраженное  отложение угольного пигмента, лимфоидные фолликулы с светлыми центрами, злокачественных элементов не определяется.

Заключение: Состояние после атипичной резекции нижней доли левого легкого (Б №39878-39885 Бронхиолоальвеолярная аденокарцинома). Фибропластический плеврит. Антракоз лимфоузлов.

 

 

 

микро №39476 в поверхностно взятом материале  определяется  два фрагмента слизистой оболочки бронха с плоскоклеточной метаплазией в первом фрагменте, во втором фрагменте определяются артерифициально измененные клетки. В присланном материале опухолевого роста не определяется.

Прошу повторить!!!!!

 

 

микро №38430-38439 при исследовании легкого на фоне выраженного пневмофиброза определяется опухоль солидного, железистого с эпителиоподобными клетками строения, состоящего из крупных пластов  светлых клеток с небольшим круглым ядром и пустой цитоплазмой. Опухоль с инфильтрирующим ростом, с участками некроза. Вокруг опухоли  определяется диффузно-очаговая лимфоцитарная инфильтрация, отложения угольного пигмента. Сосуды межальвеолярной перегородки полнокровные. Плевра утолщена с разрастанием жировой и фиброзной ткани с диффузно-очаговой инфильтрацией лейкоцитами, лимфоцитами.

Заключение: Крупноклеточная карцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с участками некроза. Фибропластический плеврит. 

 

 

Микро № 34427 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№34428-34446  при исследовании легкого определяется опухоль солидного строения, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. Опухоль  с инфильтрирующим ростом, прорастает в собственные железы, в гиалиновый хрящ, в легочную ткань, в стенку легочной артерии. Опухоль с участками распада, в просвете сосудов раковые эмболы. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны за счет опухолевого роста. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью лейкоцитов. Прикорневые лимфоузлы- лимфоциты мелкие, формируют лимфоидные фолликулы с просветлением в центре, с отложением угольного пигмента, опухолевых клеток не определяется.

Заключение: Центральная форма рака легкого (гистологический вариант- низкодифференцированный  плоскоклеточный  рак легкого с инфильтрирующим ростом, с раковыми эмболами в просвете сосудов, с участками распада).

 

 

 

микро №29810-29814 при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмосклероза с отложением угольного пигмента определяется стенка абсцесса с некротическими массами в просвете, по периферии отмечается разрастание грануляционной ткани с полнокровными сосудами. Кроме этого определяются цилиндрические и мешковидные бронхоэктазы крупных и средних бронхов с умеренной воспалительной инфильтрацией лимфоцитами с примесью макрофагов.

Заключение: Хронический абсцесс, бронхоэктазы с воспалением.

 

 

 

Микро № 29737 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№ 29738-29752 при исследовании фрагмента легкого  определяется солидного строения опухоль, состоящая  из крупных полигональных атипичных клеток местами гигантских, с  гиперхромными полиморфными ядрами, местами с несколькими ядрышками с множественными патологическими митозами. Опухоль с инфильтрирующим ростом, растет  в легочную артерию. Опухоль  с массивными участками распада.  В просвете сосудов имеются раковые эмболы.  Вокруг опухолевой ткани имеются диффузно-очаговая лимфолейкоцитарная инфильтрация. В просвете альвеол гомогенное эозинофильное содержимое, эритроциты, слущенный эпителий, гемосидерофаги. В просвете бронхов имеется воспалительная инфильтрация со  слизистыми массами. Перибронхиальные лимфоузлы- с прослойками фиброзной ткани, с отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие темные с формированием лимфоидных фолликулов с светлыми центрами, злокачественных элементов не определяются.

 

Заключение: Крупноклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, с прорастанием в легочную артерию, с раковыми эмболами в просвете сосудов, с массивными участками распада. Хронический бронхит.  

 

 

 

Микро №29051-29060 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяется абсцесс, представленный некротизированными массами с нитями фибрина, с участками кровоизлияния с скоплениями гемосидерофагов.  Абсцесс отграничен грануляционной и фиброзной капсулой с лимфоцитарной инфильтрацией в капсуле. По периферии межальвеолярные перегородки неравномерно утолщены за счет фиброза и очаговой лимфоцитарной инфильтрации. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью макрофагов. Воспалительный  экссудат расплавляет стенки альвеол с образованием микроабсцессов.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов слизистые массы, слущенный эпителий. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с участками кровоизлияния с рассеянными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов. Лимфоузлы с отеком, с выраженным отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие, темные.

Заключение: Деструктивная пневмония. Абсцесс легкого в стадии организации. Фибропластический плеврит. Антракоз лимфоузлов.

 

 

 

 

 

 

 

микро №29028 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№29029 край резекции представлен многослойным плоским эпителием, под которым определяется опухолевый рост, нижеуказанного строения.

№29030-29043 в стенке толстой кишки определяется опухоль, представленная разрастаниями атипичных ветвящихся железистоподобных структур, мелких и более вытянутых атипичных желез,  с формированием альвеолярных и криброзных  структур   покрытые гиперхромным, полиморфным атипичным эпителием. Опухоль   с  участками некроза, с инфильтрирующим ростом, прорастет вплоть в жировую ткань. Строма  неравномерно фиброзирована с лимфолейкоцитарной инфильтрацией. В просвете сосудов имеются раковые эмболы. В  жировых подвесках  определяются лимфоузлы, часть которых представлены мелкими  темными лимфоцитами с формированием лимфоидных фолликулов, часть строение лимфоузлов стерто  за счет опухолевого роста вышеуказанного строения. 

Заключение: Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с инфильтрирующим ростом, с опухолевым ростом в крае резекции, с участками распада, с раковыми эмболами в просвете сосудов, с метастазами в просвет сосудов.  

 

микро №28097-28103 плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с  рассеянными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов. При окраске на Циль-Нильсена данных микобактерий туберкулеза не выявлено.

 

Заключения: Фибропластический плеврит.

 

 

№27641 в краях резекции опухолевого роста не определяется.

№27642-27652 при исследовании фрагмента легкого определяется опухоль, железисто-солидного строения, состоящие из крупных призматических клеток с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер. В участках солидного строения клетки полигональной формы с округлыми ядрами с патологическими митозами. Опухоль с участками слизеобразования, с  инфильтрирующим ростом, с инвазией в стенку сосуда.  Строма опухоли хорошо выражена, фиброзирована,  инфильтрирована местами лимфоидными и плазматическими клетками. Перибронхиальные   лимфоузлы со стертым рисунком за счет разрастания опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

№27653-27654 определяется  лимфоузел с прослойками фиброзной ткани, с отложением угольного пигмента, злокачественных элементов не определяется.

№27655-27657 определяется лимфоузел со стертым рисунком за счет разрастания опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

Заключение: Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с канцероматозом в стенку сосуда, с метастазами в лимфоузлы.  

 


 

 

 

 

микро №27245 в краях резекции опухолевого роста не определяется.

№27246-27251 при исследовании фрагмента легкого  отмечаются распространенные   со сливающимися очагами казеозного некроза, по периферии с единичными многоядерными клетками Пирогова Ланхганса. В просвете альвеол  имеются лимфоциты, большое количество эритроцитов, гемосидерофагов. Межальвеолярные перегородки утолщенные за счет отложения угольного пигмента, сосуды полнокровные. бронхи и бронхиолы фестончатого вида, в просвете имеются слизистые массы. Лимфоузлы с отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани.

Заключение: Диссеминированный туберкулез  с поражением легкого.

 

/а Дулмажапова С.Ж.   

микро №22958 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№22959-22967 при исследовании фрагмента легкого определяется опухоль, представленная солидным строением, состоящая из  гигантских причудливых  полиморфных  и многоядерных клеток с множественными патологическими митозами в ядрах.  Опухоль с инфильтрирующим ростом, прорастает в плевру, с обширными участками некроза, с раковыми эмболами в просвете сосудов.  Лимфоузел- с прослойками фиброзной ткани, с отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие, темные с формированием лимфоидных фолликулов с светлыми центрами, злокачественных элементов не определяется.

Заключение: Плеоморфная гигантоклеточная  карцинома.

 

 

микро №22944-22946 в присланном материале определяется фрагмент хрящевой ткани с некротическими массами. Злокачественных элементов не определяются.

Заключение: Не информативен, прошу повторить

 

 

 микро №26373-26378 в присланном материале определяется солидный рост опухоли, состоящего из крупных полиглональных атипичных клеток с  гиперхромными ядрами.

 

Заключение: Плоскоклеточный рак

 

 

микро№24789-24790 в присланном материале определяется слизистая оболочка бронха с артерифициально измененными клетками, также определяются атипичные крупные полиморфные клетки с умеренной воспалительной инфильтрацией.

 

Заключение: Опухолевый рост плоскоклеточного рака?

 

 

микро №17452 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№17453-17460 при исследовании фрагмента легкого определяется опухоль, представленная солидными структурами, состоящая из гиперхромных клеток по типу “ голых ядер”, часть которых  артефициально изменена. Опухоль с инфильтрирующим ростом, с участками распада. При исследовании главного бронха определяется  опухолевый рост плоскоклеточного рака, состоящего из крупных полиглональных атипичных клеток с  гиперхромными ядрами, с тенденцией к стратификации. Опухоль с инфильтрирующим ростом, растет в подслизистый слой.

Лимфоузел с отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные, злокачественных элементов не определяются.

 

Заключение: Синхронный рак легкого: мелкоклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, с участками некроза; плоскоклеточный неороговевающий рак легкого.

 

 

микро №16331-16334: при исследовании ткани легкого на фоне выраженного пневмосклероза определяется очаг  казеозного некроза, окруженный капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, со значительной инфильтрацией ее лимфоидными клетками и  полинуклеарами, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Ланхганса.  В окружающей паренхиме определяются единичные туберкулезные гранулемы.

 

Диагноз: туберкулема  легкого, прогрессирование.

 

 

 

микро №16479 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№16480-16490 при исследовании легкого определяется опухоль, состоящая из крупных атипичных и базалоидных клеток с гиперхроными ядрами, с множественными патологическими митозами. Клетки образуют солидные участки. Опухоль с обширными участками некроза, с инфильтрирующим ростом, прорастает в плевру. Лимфоузел  с отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие темные формируют лимфоидные фолликулы со светлыми центрами, злокачественных элементов не определяется.

 

Заключение: Низкодифференцированный плоскоклеточный базалоидный  рак  легкого с инфильтрирующим ростом, прорастает в плевру, с обширными участками некроза.

 

 

 

 

 

микро №14673-14676 при исследовании определяется разрастание плоскоклеточного рака, состоящего  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. Опухоль с инфильтрирующим ростом, прорастает в плевру, в стенки сосудов.

№14677 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№14678-14681  при исследовании фрагмента легкого отмечается выраженный перибронхиальный  и периваскулярный склероз.   Местами межальвеолярные перегородки приближены друг другу, истончены, разорваны, с образованием эмфизематозных булл, местами утолщены с отложением угольного пигмента.  В  просвете альвеол гомогенное эозинофильное содержимое, большое количество  эритроцитов, слущенный эпителий, гемосидерофаги. Бронхи и бронхиолы фестончатого вида. Прикорневые лимфоузлы  с отложением угольного пигмента, с липоматозом, с прослойками фиброзной ткани. Лимфоциты мелкие, темные местами формируют  лимфоидные фолликулы с светлыми центрами.

 

Заключение: плоскоклеточный базалоидный рак легкого с инфильтрирующим ростом,  прорастает в плевру,  стенки сосудов.

 

 

 

 

 

№14682-14690 микро при исследовании фрагмента легкого  определяется опухоль, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации, с очагами ороговения. Опухоль с инфильтрирующим ростом, растет в собственные железы, в капсулу гиалинового хряща. В просвете сосудов имеются раковые эмболы. Прикорневые  лимфоузлы с выраженным отложением угольного пигмента, с разрастанием опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

№14691-14694 в присланных лимфоузлах определяется стирание рисунка за счет разрастания опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

 

Заключение: Умереннодифференцированный плоскоклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, с раковыми эмболами в просвете сосудов, с метастазами в прикорневые и регионарные  лимфоузлы.

 

 

микро №13027-13029  в присланном материале определяется разрастание плоскоклеточного рака, состоящего из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами в ядрах.

Заключение: Плоскоклеточный рак.

 

микро №14203-14205 при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмосклероза определяется очаг  казеозного некроза, окруженный капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, по периферии определяются единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.  

 

диагноз: Туберкулома  легкого.

 

 

 

 

 МИКРО №13053-13056 в присланном материале определяется разрастание плоскоклеточного рака, состоящего из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. В строме опухоли имеются единичные очаги ороговения.

 

Заключение: Плоскоклеточный рак с очагами ороговения.

 

 

.№11429-11434 в присланном материале определяются фиброзная ткань с участками окостенения.

 

Заключение: Фиброз плевры с окостенением.

 

 микро №11374-11378  плевра утолщена с разрастанием фиброзной и жировой ткани с участками кровоизлияния, где определяются инфильтрация лейкоцитами, макрофагами, нити фибрина.

 

Заключение: Серозно-фибринозный плеврит на фоне фибропластического плеврита.

 

 

 

 

 

 

Б№11310 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№11311-11320 микро определяется опухоль, состоящая из  железистых и  железистоподобных  структур,  разной величины и формы, выстланных крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер. Опухоль с инфильтрирующим ростом, с инвазией в стенку сосуда.  Строма опухоли хорошо выражена, фиброзирована,  инфильтрирована местами лимфоидными и плазматическими клетками. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза. Прикорневые  лимфоузлы с прослойками фиброзной ткани, с выраженным отложением угольного пигмента- лимфоциты мелкие темные злокачественных элементов не определяются.

 

Заключение: Умереннодифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом. 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 микро №10067-10077  на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяется абсцесс, представленный некротизированными массами с нитями фибрина, с участками кровоизлияния с скоплениями гемосидерофагов. Абсцесс отграничен грануляционной капсулой с лимфолейкоцитарной инфильтрацией. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью лимфоцитов, эритроцитов, гемосидерофагов. В просвете некоторых альвеол определяются отечная жидкость.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат с примесью лейкоцитов. Стенка неравномерно утолщена с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Межальвеолярные перегородки местами утолщены, за счет отложения угольного пигмента, местами разорваны. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с участками кровоизлияния с рассеянными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов. Лимфоузлы с отеком, отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные.

 

 Заключение: Абсцесс  легкого. Фибропластический плеврит.

 

 

 

 

 

 

 

 микро №10156-10161  при исследовании фрагментов плевры отмечается утолщение стенки за счет фиброзной ткани с очаговым разрастанием жировой ткани, где отмечается мелкий фрагмент некроза,  сгустки крови  с диффузно-очаговой инфильтрацией лимфоцитами, лейкоцитов, макрофагов.

 

Заключение: Гранулематозный  плеврит. Специфическое заболевание исключить другими методами исследования.

 

 

 

 

 микро №9215-9220 при исследовании фрагмента плевры отмечается  прослойки фиброзной ткани с очаговым разрастанием жировой ткани, со  сгустком крови  с примесью лимфоцитов, лейкоцитов.

 

Заключение: Фибропластический плеврит

 

 

 

 

 микро №8515-8519 при исследовании фрагмента легкого определяется утолщенные межальвеолярные перегородки  за счет разрастания фиброзной ткани, альвеолы сдавлены разрастанием фиброзной ткани со скоплениями угольного пигмента и гемосидерофагов. В просвете альвеол гомогенное однородное содержимое,  эритроциты, гемосидерофаги, лимфоциты. Местами стенка альвеол истончена, разорвана.  Вокруг бронхов имеются лимфоцитарная инфильтрация.  Бронхи фестончатого вида. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные.

 

Заключение: Хронический бронхит. Пневмосклероз.

 

 

 

микро №8462-8468 при исследовании фрагмента легкого определяется разрастание фиброзной и жировой ткани плевры с единичными скоплениями лимфоцитов. На  фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза отмечается утолщенные  перегородки с отложением угольного пигмента, стенки альвеол местами разорваны. В просвете альвеол гомогенное однородное содержимое,  эритроциты, гемосидерофаги, перибронхиальное скопление лимфоцитами. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные.

№8469-8473 Плевра с разрастанием фиброзной и  жировой ткани. 

 

Заключение: Пневмофиброз. Фибропластический плеврит.

 

 

 

 микро № 9221-9225 при исследовании фрагмента легкого определяется образование, представленное зрелым гиалиновым хрящом с прослойками соединительной и костной ткани.  Встречаются железистые структуры, выстланные уплощенным эпителием.             

 

Заключение: Хондроматозная гамартома.

 

 

микро №7091-7093 при исследовании фрагмента плевры отмечается  прослойки фиброзной ткани с очаговым разрастанием жировой ткани, со  сгустком крови  с примесью лимфоцитов, лейкоцитов.

 

Заключение: Фибропластический плеврит

 

 

микро №7000-7009 в главном бронхе определяется опухоль, состоящая из мономорфных клеток с округлыми и несколько вытянутыми ядрами, богатыми хроматином, цитоплазма узкая, с патологическими митозами. Клетки располагаются местами солидно, местами строят псевдожелезистые структуры. Опухоль имеет тенденцию к распространению, прорастает в собственные железы, в капсулу гиалиного хряща. При исследовании легочной ткани определяется пневмосклероз, в просвете бронхов диффузная лейкоцитарная инфильтрация с очагами некротических масс.

 

Диагноз: Атипичный карциноид легкого с инфильтрирующим ростом.

 

МИКРО №7083 в присланном материале среди обширных некротических масс определяется фрагмент рыхлой волокнистой соединительной ткани с единичными полиморфными клетками подозрительные на опухолевые.

 

Заключение: Злокачественная опухоль.

 

 

микро №7112-7114 при исследовании фрагмента легкого определяется фиброз плевры, проникающий в ткань легкого с отложением угольного пигмента. Межальвеолярные перегородки местами разорваны, местами утолщены за счет пневмофиброза. В просвете альвеол гомогенное однородное содержимое,  эритроциты, гемосидерофаги. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные.

 

Заключение: Пневмофиброз.

 

№6594-6600 микро в главном бронхе определяется опухоль, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. Опухоль с инфильтрирующим ростом, растет в собственные железы, в капсулу гиалинового хряща. Прикорневые  лимфоузлы с выраженным отложением угольного пигмента, с липоматозом, лимфоциты мелкие, темные, злокачественных элементов не определяются.

 

Заключение: Плоскоклеточный неороговевающий  рак легкого с инфильтрирующим ростом.

 

 

 

 

микро №5968-5970 при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмосклероза определяется очаг  казеозного некроза, окруженная капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани. 

 

диагноз: Туберкулома  легкого.

 

 

 

МИКРО №5895  в присланном материале  среди свертков крови определяется фрагмент грануляционной ткани с диффузно-очаговой инфильтрацией лейкоцитами, макрофагами с примесью фибрина.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №5103 в крае резекции опухолевого роста не определяется

№5104-5113 при исследовании фрагмента легкого определяется опухоль, состоящая из крупных светлых клеток формирующие солидно-альвеолярные структуры с патологическими митозами в ядрах, с шик-положительной реакцией. Опухоль с инфильтрирующим ростом, с очагами некроза.  Лимфоузлы с отложением угольного пигмента, лимфоциты мелкие, темные, злокачественных элементов не определяются. 

Заключение: Подозрение на метастаз светлоклеточной опухоли.

 


 

 

МИКРО №5558 определяется опухоль с сосочковыми разрастаниями из переходно-клеточного эпителия с темными полиморфными клетками. Эпителий с признаками гиперкератоза.

 

заключение: Папиллома.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №4292-4294 при исследовании фрагмента легкого на фоне выраженного пневмосклероза с карнификацией определяется очаг  казеозного некроза, окруженные капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, со значительной инфильтрацией ее лимфоидными клетками, клетками Пирогова-Ланганса. 

№4295 определяется образование, представленное зрелым гиалиновым хрящом с прослойками соединительной и жировой ткани.  Встречаются железистые структуры, выстланные уплощенным эпителием.               

 

заключение: Туберкулома легкого. Хондроматозная гамартома.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 К 3 Б№ 4196 в крае резекции опухолевого роста не определяется.

№4197-4204 микро определяется опухоль, состоящая из 2-х компонентов, а именно  из железистых и  железистоподобных  структур,  разной величины и формы, выстланных крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер и из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  с тенденцией к стратификации.  Опухоль с инфильтрирующим ростом, с участками распада.  В сосудах имеются раковые эмболы. Перибронхиальные лимфоузлы с разрастанием опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

№4205-4209 отдельно в пакетике определяются лимфоузлы со стертым рисунком за счет разрастания опухолевой ткани, вышеуказанного строение.

 

Заключение: Железисто-плоскоклеточная (аденосквамозная) карцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с участками распада, с раковыми эмболами в сосудах, с метастазами в лимфоузлы. 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МИКРО №43744-43746 определяется образование, представленное зрелым гиалиновым хрящом с прослойками соединительной и жировой ткани, инфильтрированной лимфоцитами.  Встречаются железистые структуры, выстланные кубическим эпителием.         

Диагноз: Хондроматозная гамартома.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №42370-42382 при исследовании легкого определяется опухолевый узел, состоящий из грануляционной ткани с содержанием большого количества фибробластов, гистиоцитов, макрофагов и полями с преобладанием плазматических клеток, лимфоцитов и эозинофилов.  Кроме этого  в ткани легкого определяется очаг казеозных масс, отделенный от окружающей ткани толстой фиброзной капсулой, по периферии со скоплениями многоядерных  клеток Пирогова-Лангханса. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной ткани. Лимфоузлы с очагами казеозного некроза.

 

Заключение: Нефибропластическая опухоль (псевдоопухоль) легкого. Туберкулома. Туберкулезный лимфаденит. Рекомендуется ИГХ исследование.

 


 

микро №2376-2380 при исследовании фрагментов плевры определяется разрастание опухоли, представленная солидно-трабекулярнымии структурами, состоящие из  полиморфных атипичных клеток с патологическими митозами в ядрах.

 

заключение: Канцероматоз плевры


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №43284-43291 на фоне выраженного пневмосклероза  отмечается неравномерно утолщенные межальвеолярные перегородки, местами резко истончены с разрывом. В просвете альвеол имеется отечная жидкость лимфоциты, эритроциты, гемосидерофаги. Бронхи и бронхиолы фестончатого вида. Плевра  местами утолщена за счет разрастания фиброзной ткани.

 

заключение: Буллезная болезнь.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МИКРО №38063-38064 определяется образование, представленное зрелым гиалиновым хрящом с прослойками соединительной и жировой ткани, инфильтрированной лимфоцитами.  Встречаются железистые структуры, выстланные кубическим эпителием.         

Диагноз: Хондроматозная гамартома.

 

п/а Дулмажапова С.Ж.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №41429-41440 при исследовании фрагмента легкого  отмечаются распространенные   со сливающимися очагами казеозного некроза, по периферии с единичными многоядерными клетками Пирогова Ланхганса. В просвете альвеол  имеются лимфоциты, большое количество эритроцитов, гемосидерофагов. Межальвеолярные перегородки утолщенные за счет отложения угольного пигмента, сосуды полнокровные. бронхи и бронхиолы фестончатого вида, в просвете имеются слизистые массы. Плевра с наложениями фибрина, отечная, с очаговой лейкоцитарной инфильтрацией.  Перибронхиальные лимфоузлы с отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани.

№41441-41442  отдельно присланном в пакетике определяются лимфоузлы с отложением угольного пигмента, прослойками фиброзной ткани, с туберкулезными гранулемами.

 

Заключение: Туберкулез  с поражением легкого, лимфоузла.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №44631-44639 на фоне выраженного пневмосклероза  в просвете альвеол определяются выраженная инфильтрация воспалительного экссудата с примесью фибрина. Воспалительный экссудат представлен нейтрофилами, эозинофилами, которые расплавляют межальвеолярные перегородки с формированием микроабсцессов. Кроме этого в просвете альвеол отмечается участки кровоизлияния, бронхи и бронхиолы фестончатого вида, в просвете бронхов отечная жидкость с примесью лейкоцитов. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные.  Плевра утолщена за счет разрастания жировой ткани с прослойками фиброзной ткани, с инфильтрацией лимфоцитов, лейкоцитов, фибрина.

 

Заключение: Деструктивная пневмония. Фибропластический плеврит.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №34741-34751  на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяются абсцесс и микроабсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина. Абсцесс отграничен грануляционной капсулой с лимфолейкоцитарной инфильтрацией в капсуле. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью лимфоцитов, эритроцитов, гемосидерофагов. В просвете некоторых альвеол определяются розоватые массы фибрина в виде пробок, отечная жидкость.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат с примесью лейкоцитов. Стенка неравномерно утолщена с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Межальвеолярные перегородки местами утолщены, за счет отложения угольного пигмента, местами разорваны. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с участками кровоизлияния с единичными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов. Лимфоузлы с отеком, отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные.

 

 Заключение: Абсцедирующая пневмония. Серозно-фибринозный плеврит.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 микро №44531-44532 в присланном материале стенка бронха без выстилки. В подслизистом слое  определяется инфильтрирующий рост  злокачественной опухоли, состоящая из гиперхромных клеток по типу “ голых ядер”, часть которых  артефициально изменена.

Заключение: мелкоклеточный рак. 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К 3 Б№45113 в краях резекции опухолевого роста не определяется.

№45114-45125 Микро определяется опухоль с участками некроза, состоящая из  железистых и  железистоподобных  структур,  разной величины и формы, выстланных крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер. Опухоль с инфильтрирующим ростом.  В сосудах имеются раковые эмболы. Строма опухоли хорошо выражена, фиброзирована,  инфильтрирована местами лимфоидными и плазматическими клетками. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза. Перибронхиальные лимфоузлы с разрастанием опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

№45126-45135 отдельно в пакетике определяются лимфоузлы №45129,45130, 45132 и 45134 с разрастанием опухолевой ткани, вышеуказанного строение. В Б №45127, 45128,45131,45133,45135 определяются лимфоузлы с отеком, прослойками фиброзной ткани, выраженным отложением угольного пигмента, злокачественных элементов не определяется.

 

Заключение: Умереннодифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с участками некроза, с раковыми эмболами в сосудах, с метастазами в лимфоузлы.  

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №44697-44703 при исследовании фрагмента легкого определяется полость с утолщенной фиброзной капсулой, заполненная хитиновые оболочками, единичными сколексами, очагами петрификатов. По периферии определяются единичные гигантские  многоядерные клетки. В просвете альвеол имеется большое количество эритроцитов, лимфоцитов, отечная жидкость. Бронхи, бронхиолы  фестончатого вида.  Сосуды межальвеолярных перегородок  полнокровные. Лимфоузлы с выраженным отложением угольного пигмента, прослойками фиброзной ткани.

 

Заключение: Эхинококк легкого. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №41050-41051: в краях резекции опухолевого роста не определяется.

№41052-41063 в ткани легкого определяется опухолевый рост солидного строения. Опухоль  с обширными участками некроза, кровоизлияниями, с очагами ороговения, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. Опухоль с инфильтрирующим ростом, растет в гиалиновый хрящ. В просвете сосудов имеются раковые эмболы. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны за счет опухолевого роста. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Перибронхиальные лимфоузлы с отложением угольного пигмента, с липоматозом, определяется разрастание опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

№410641071 строение лимфоузлов стерто за счет разрастания опухолевой ткани с участками некроза, вышеуказанного строения.

Заключение: Умереннодифференцированный  плоскоклеточный  рак легкого с инфильтрирующим ростом, с обширными участками распада, с раковыми эмболами в просвете сосудов, с метастазами в  лимфоузлы.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №40019-40029 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяются абсцесс и микроабсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина. Абсцесс отграничен грануляционной капсулой с лимфолейкоцитарной инфильтрацией в капсуле. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью лимфоцитов, эритроцитов, гемосидерофагов, гиалиновые мембраны. В просвете некоторых альвеол определяются розоватые массы фибрина в виде пробок, отечная жидкость.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат с примесью лейкоцитов. Стенка неравномерно утолщена с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Межальвеолярные перегородки местами утолщены, за счет отложения угольного пигмента, местами разорваны. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с участками кровоизлияния с единичными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов.  Лимфоузлы с выраженным отеком, липоматозом, лимфоциты мелкие, темные с формированием лимфоидных фолликулов.

 

Заключение: Деструктивная пневмония. Серозно-фибринозный плеврит.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №22669-22671 при исследовании фрагмента плевры отмечается  прослойки фиброзной ткани с очаговым разрастанием жировой ткани, с  сгустком крови  с примесью лимфоцитов, лейкоцитов.

 

Заключение: Фибропластический плеврит

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №25987 определяются папиллярные разрастания с соединительнотканной стромой, на поверхности которой имеются разрастания переходноклеточного эпителия местами с частично сохраненной вертикальной ориентацией полиморфных клеток  с выраженным полиморфизмом и гиперхроматозом ядер, местами с очагами плоскоклеточной метаплазии.

Заключение: Высокодифференцированный переходноклеточный рак

 


 

 

 

 

 

микро №32513-32524 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяются абсцесс и микроабсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина. Абсцесс отграничен грануляционной капсулой с лимфолейкоцитарной инфильтрацией в капсуле. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью лимфоцитов, эритроцитов, гемосидерофагов. В просвете некоторых альвеол определяются розоватые массы фибрина в виде пробок, отечная жидкость.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат с примесью лейкоцитов. Стенка неравномерно утолщена с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Межальвеолярные перегородки местами утолщены, за счет отложения угольного пигмента, местами разорваны. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с участками кровоизлияния с единичными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов. Лимфоузлы с отеком, отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные.

 

 Заключение: Абсцедирующая пневмония. Серозно-фибринозный плеврит.

 


 

 

 

МИКРО №19368-19372 определяется образование, представленное зрелым гиалиновым хрящом с прослойками соединительной и жировой ткани, инфильтрированной лимфоцитами.  Встречаются железистые структуры, выстланные кубическим эпителием. Ткань легкого с выраженным пневмофиброзом и склерозом, межальвеолярные перегородки утолщены, за счет отложения угольного пигмента.  В  просвете  альвеол имеются скопления эритроцитов, гемосидерофагов, слущенные эпителия.

Диагноз: Хондроматозная гамартома.

 


 

 

Микро № 23930-23940 при исследовании легкого определяется опухоль солидного строения, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. Опухоль  с инфильтрирующим ростом, растет в легочную ткань, с участками некроза. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны за счет опухолевого роста. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Перибронхиальные лимфоузлы- лимфоциты мелкие, формируют лимфоидные фолликулы с просветлением в центре, опухолевых клеток не определяется.

Заключение: Низкодифференцированный  плоскоклеточный  рак легкого с инфильтрирующим ростом.

 


 

Микро №23746-23757: в ткани легкого определяется опухолевый рост солидного строения. Опухоль  с обширными участками некроза, кровоизлияниями, с очагами ороговения, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. Опухоль с инфильтрирующим ростом, растет в плевру. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны за счет опухолевого роста. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Перибронхиальные лимфоузлы с отложением угольного пигмента, с липоматозом, определяется разрастание опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

Заключение: Умереннодифференцированный  плоскоклеточный  рак легкого с инфильтрирующим ростом, прорастанием в плевру, с метастазом в лимфоузлы.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МИКРО №21112 определяется мелкий фрагмент бронха без респираторного эпителия. Строма с скоплениями опухолевых клеток с гиперхромными ядрами.

 

Заключение: Плоскоклеточный рак.

 

п/а Дулмажапова С.Ж.

Баргеева Э.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №21295-21307 при исследовании легкого определяется опухоль солидного строения, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. Опухоль  с инфильтрирующим ростом, растет в легочную ткань, с участками некроза. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны за счет опухолевого роста. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Перибронхиальные лимфоузлы с разрастанием опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

№21308-21315 Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и жировой ткани с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Кроме этого определяются лимфоузлы с разрастанием опухолевой ткани с участками некроза, вышеуказанного строения.

Заключение: Низкодифференцированный  плоскоклеточный  рак легкого с инфильтрирующим ростом, с метастазом в лимфоузлы.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №20381-20400 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяются абсцесс и микроабсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина. Абсцесс отграничен грануляционной капсулой с лимфолейкоцитарной инфильтрацией в капсуле. В просвете альвеол определяются большое количество лейкоцитов с примесью лимфоцитов, эритроцитов, гемосидерофагов. В просвете некоторых альвеол определяются розоватые массы фибрина в виде пробок, отечная жидкость.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат. Стенка неравномерно утолщена с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Межальвеолярные перегородки местами утолщены, за счет отложения угольного пигмента, местами разорваны. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с участками кровоизлияния с единичными  скоплениями лейкоцитов, лимфоцитов. Лимфоузлы с отеком, отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные.

 

 Заключение: Абсцедирующая пневмония. Серозно-фибринозный плеврит.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №15961-15971: в ткани легкого определяется опухолевый рост солидно-альвеолярного строения. Опухоль  с обширными участками некроза, кровоизлияниями, с очагами ороговения, состоящая  из крупных полиглональных, атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны за счет опухолевого роста. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Лимфоузлы с отложением угольного пигмента, с липоматозом, определяется разрастание опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

Заключение: умереннодифференцированный  плоскоклеточный  рак легкого с инфильтрирующим ростом, с метастазом в лимфоузлы.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №13561 в поверхностно взятом материале определяется очаговая лимфоцитарная инфильтрация, злокачественных элементов не определяется.

 

Заключение: Злокачественных элементов не определяется.

 


 

 

 

Микро №6144-6147 определяется фрагмент плевры с прослойками фиброзной ткани, где отмечается нити фибрина, отек, участок кровоизлияния с скоплениями лимфоцитов, гемосидерофагов. Заключение:  плеврит с экксудативным воспалением.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №6120-6130 на фоне выраженного пневмосклероза и фиброза определяется абсцесс с выраженной лейкоцитарной инфильтрацией, нитями фибрина с тонкой соединительной капсулой.  Межальвеолярные перегородки утолщены, сосуды полнокровные. Бронхи фестончатого вида. Плевра утолщена, за счет фиброза с очаговой инфильтрацией лимфоцитов, с очаговыми кровоизлияниями с нитями фибрина.

 

Заключение: абсцесс легкого. Серозно-фибринозный плеврит.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №15994 в краях резекции отмечается опухолевый рост.

№15995-16006 опухоль представлена разрастаниями   плоскоклеточного рака из крупных полиморфных и гиперхромных клеток, с атипичными митозами в крупных ядрах, очагами розоватого кератина, раковыми жемчужинами  и хорошо выраженной стромой. Клетки образуют тяжи и ячейки разной толщины, местами с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Между данными тяжами массивные очаги некрозов. Опухоль прорастает до гиалинового хряща, плевру.   В сосудах имеются раковые эмболы.   В перибронхиальных лимфатических узлах

определяется  гиперплазия лимфоидных фолликулов, синус –гистиоцитоз,   массивное отложение черного угольного пигмента, липоматоз опухолевого роста не определяется.  Плевра утолщена, с разрастанием жировой ткани.

 

Заключение: Высокодифференцированный плоскоклеточный рак с инфильтративным ростом, с прорастанием в плевру, с раковыми эмболами в просвете сосудов, с опухолевым ростом в крае резекции.

 


 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №43235-43238 при исследовании фрагмента легкого определяется  очаг казеозного некроза, окруженные капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, со значительной инфильтрацией ее лимфоидными клетками, клетками Пирогова-Лангханса.

 

заключение: Фиброзно-очаговый туберкулез.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

К3 микро: при исследовании ткани легкого на фоне выраженного пневмосклероза с карнификацией определяется очаг  казеозного некроза, окруженные капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, со значительной инфильтрацией ее лимфоидными клетками, клетками Пирогова-Ланганса.  Межальвеолярные перегородки утолщены, в просвете альвеол большое количество эритроцитов, гемосидерафогов, лимфоцитов.  Бронхи фестончатого вида, в просвете слущенные эпителии.

 

диагноз: туберкулема  легкого.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К3 микро: при исследовании ткани легкого на фоне выраженного пневмосклероза с карнификацией определяется очаги  казеозного некроза, окруженные капсулой из  грубоволокнистой соединительной ткани, со значительной инфильтрацией ее лимфоидными клетками и  полинуклеарами, клетками Пирогова-Ланганса. 

диагноз: туберкулема  легкого.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В  краях резекции злокачественных элементов не определяется.

В срезах легкого определяется опухоль, растущая по предсуществующим стенками альвеол с  крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер. Опухоль с инфильтрирующим ростом, прорастает в альвеолы с секрецией слизи,  инфильтрирована местами лимфоидными и плазматическими клетками. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза.  Плевра утолщенная с разрастанием жировой ткани и инфильтрирована лимфоидными клетками. В лимфоузле рунок практически стертый за массивных разрастаний атипичных железистоподобных структур и некрозов. 

Заключение: Бронхиоальвеолярная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, прорастанием в плевру,  с распадом, метастазом в лимфоузел.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №7261-7278: на фоне выраженного пневмосклероза и  фиброза определяется стенка абсцесса, отграниченная грануляционной и фиброзной капсулой с макрофагальной инфильтрацией. В просвете некоторых альвеол определяются лимфоциты, большое количество эритроцитов, гемосидерофаги. Межальвеолярные перегородки утолщены с полнокровными сосудами. Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной и очаговой жировой ткани с лимфолейкоцитарной инфильтрацией. Лимфоузлы с отеком, отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные.

 

Заключение: хронический абсцесс легкого. Фибропластический плеврит.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро 12793 в крае резекции злокачественных элементов не определяется.

№12794-12801 при исследовании легкого определяется опухоль состоящая из гигантских, причудливых, полиморфных и  многоядерных клеток с патологическими  митозами в ядрах.  Опухоль с инфильтрирующим ростом, с обширными участками некроза, растет вокруг гиалинового хряща, прорастает в перибронхиальные лимфоузлы и в стенку сосуда.

№12802-12804 в отдельно присланном флаконе определяются лимфоузлы и фрагменты зрелой жировой ткани с разрастанием опухолевой ткани, вышеуказанного строения.

 

Заключение: Саркоматоидный гигантоклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, прорастанием в перибронхиальные лимфоузлы, сосуд,  с метастазами в лимфоузлы средостения, некрозами.

 


 

Микро №12891-12893 определяется фрагмент плевры с выраженным разрастанием фиброзной и жировой ткани, где отмечается участок кровоизлияния с скоплениями лимфоцитов, лейкоцитов, гемосидерофагов. Периваскулярно имеется лейкоцитарная инфильтрация. 

 

Заключение: хронический плеврит с экксудативным воспалением, с признаками васкулита.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К 3 Б№12753-12759 Микро определяется опухоль с некрозом, состоящая из  железистых и  железистоподобных  структур,  разной величины и формы, выстланных крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер. Опухоль с инфильтрирующим ростом, растет в плевру.  В сосудах имеются раковые эмболы. Строма опухоли хорошо выражена, фиброзирована,  инфильтрирована местами лимфоидными и плазматическими клетками. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза.

№12760-12762 определяются лимфоузлы с прослойками фиброзной ткани, выраженным отложением угольного пигмента, злокачественных элементов не определяется.

 

Заключение: Умереннодифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с некрозом, прорастанием в плевру, с раковыми эмболами в сосудах. Антракоз.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №5026-5028 в краях резекции злокачественных элементов не определяется.

№5029-5033 перикард с разрастанием опухолевой ткани, нижеописанного строения.

№5034-5048 в ткани легкого определяется разрастание плоскоклеточного светлоклеточного рака из   полиморфных полигональных атипичных клеток,  в которых определяются  множество атипичных митозов.   Клетки растут пластами, местами   с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Опухоль с участками некроза, инфильтрирующим ростом, в просвет альвеол, в плевру. 

 

Заключение: Плоскоклеточный светлоклеточный  рак легкого с инфильтрирующим  ростом, с массивным распадом, прорастанием в плевру, перикард.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 МИКРО №52987-53001 определяется образование, представленное зрелым гиалиновым хрящом с прослойками соединительной и жировой ткани, инфильтрированной лимфоцитами.  Встречаются железистые структуры, выстланные кубическим эпителием. Ткань легкого с выраженным пневмофиброзом и склерозом, межальвеолярные перегородки утолщены, за счет отложения угольного пигмента.  В  просвете  альвеол имеются скопления эритроцитов, гемосидерофагов, слущенные эпителия. Плевра с очагами кровоизлияния, скоплениями лимфолейкоцитарной инфильтрацией. Прикорневые лимфоузлы с отложением угольного пигмента, фиброзом, где отмечается гранулемы и  лимфоциты мелкие, темные.

                                                              

Диагноз: Хондроматозная гамартома. Фиброзная гранулема в

лимфоузле.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 микро №41868-41882 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяются абсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина. Абсцессы отграничены грануляционной и фиброзной капсулой с лимфолейкоцитарной инфильтрацией в капсуле. В просвете некоторых альвеол определяются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты, гемосидерофаги. В просвете некоторых альвеол определяются лейкоциты и розоватые массы фибрина в виде пробок.  Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат. Стенка неравномерно утолщена с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной ткани с участками кровоизлияния со скоплениями лейкоцитов с примесью фибрина. Лимфоузлы с отеком, отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные.

 

 Заключение: Множественные гангренозные абсцессы легких с стадии организации, диффузно- очаговый пневмосклероз. Фибринозно-гнойный плеврит.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №1350-1372 на фоне выраженного пневмосклероза и пневмофиброза определяются абсцессы, представленные некротизированными массами с нитями фибрина. Абсцессы отграничены грануляционной и фиброзной капсулой с лимфоцитарной инфильтрацией в капсуле. В просвете некоторых альвеол определяются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты, гемосидерофаги. Слизистая оболочка бронхов выстлана цилиндрическим эпителием.  В просвете бронхов имеются серозный  экссудат. Стенка неравномерно утолщена с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Плевра утолщена за счет разрастания фиброзной ткани. Лимфоузлы с отеком, отложением угольного пигмента, с прослойками фиброзной ткани, лимфоциты мелкие, темные.

 

 Заключение: Множественные абсцессы легких.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро: №50241-50242 определяется некроз, окруженный фиброзной капсулой с густой инфильтрацией лимфоцитами. Среди некроза  имеются стенки альвеол с нитями грибов и скоплениями макрофагов.

№50243-50245 в лимфоузлах определяется липоматоз, очаговый фиброз, лимфоциты мелкие, темные с отложением угольного пигмента. Злокачественных элементов не определяется.

Заключение:   исключить грибковое поражение

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №53011-23020 определяется слизистая оболочка бронха с разрастанием низкодифференцированного неороговевающего плоскоклеточного рака из   полиморфных полигональных атипичных клеток,  в которых определяются  множество атипичных митозов.   Клетки растут пластами, местами   с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Опухоль с участками некроза, инфильтрирующим ростом, в просвет альвеол.  Перибронхиальные лимфоузлы с отложением угольного пигмента, фиброзом, злокачественных элементов не определяется.

№53021-53025 в лимфоузлах определяется липоматоз, фиброз, лимфоциты мелкие, темные с формированием мелких лимфоидных фолликулов, гемосидерофаги, с отложением угольного пигмента. Злокачественных элементов не определяется.

№53026-23027 определяется опухолевая ткань, вышеуказанного строения.

 

Заключение: Низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак легкого с инфильтрирующим  ростом, с массивным распадом.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №49032-49049 определяется слизистая оболочка бронха с разрастанием низкодифференцированного плоскоклеточного рака из   полиморфных полигональных атипичных клеток,  в которых определяются  множество атипичных митозов.   Клетки растут пластами, местами   с сохраненной стратификацией клеток в слоях. Опухоль с инфильтрирующим ростом, между гиалиновым хрящом, в просвет альвеол.  В просвете сосудов имеются раковые эмболы. В лимфоузлах определяется липоматоз, фиброз, лимфоциты мелкие, темные с формированием мелких лимфоидных фолликулов, гемосидерофаги.

 

Заключение: Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого с инфильтрирующим  ростом, с массивным распадом, с раковыми эмболами в сосудах.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро в кусочке №50048 определяется  слизистая бронха с разрастанием опухолевой ткани из крупных полигональных, веретеновидных атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации клеток в слоях. Во всех остальных кусочках легкого состоящая  из, местами прорастает в стенки сосудов. Во всех присланных фрагментах  ткани легкого №50045-50055- имеются фрагменты опухоли  солидно-альвеолярного строения из крупных полигональных, светлых и веретеновидных атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации клеток в слоях, некрозами и сосудами с раковыми эмболами. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны с отложениями черного пигмента. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза.

В №50056-50057 (фрагменты плевры) среди фиброзной ткани определяются атипичные веретеновидные клетки с митозами и частично сохраненной стратификацией клеток в слоях.

 

Заключение: Бронхогенный  плоскоклеточный  рак с прорастанием в плевру, с метастазами в легкие, канцероматозом в  сосудах, некрозами. 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро определяется фрагмент гиалинового хряща, вокруг которого определяется разрастания атипичных темных полиморфных клеток с очагами ороговения.

Заключение: плоскоклеточный рак

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №41941-41957 в легком на фоне выраженного пневмосклероза и фиброза  определяется опухоль железисто-солидного строения с обширными участками распада с гиперхромными, полиморфными атипичными эпителием. Среди опухоли и фиброзной ткани   встречаются  крупные светлые клетки с патологическими митозами в ядрах. В окружающей фиброзной ткани имеются очаговые лимфоцитарные скопления.

В лимфоузлах опухолевого роста нет, лимфоидные фолликулы мелкие, темные.

Заключение: Низкодифференцированная аденокарцинома   с инфильтрирующим ростом

 


 

 

 

 

 

 

 

Микро №31546-31562: в ткани легкого определяется опухолевый рост солидно-альвеолярного строения. Опухоль  с обширными участками некроза, состоящая  из крупных полиглональных, базолоидных и веретеновидных атипичных клеток с гиперхромными ядрами  и с множественными патологическими митозами, с тенденцией к стратификации. В окружающей ткани легкого межальвеолярные перегородки утолщены, местами разорваны за счет опухолевого роста. В просвете альвеол имеется отечная жидкость, лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза.

Заключение: Низкодифференцированный  плоскоклеточный  рак легкого, базалоидного типа. 

 


 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро № 41809-41820 под плеврой на фоне выраженного перибронхиального  и периваскулярного склероза  определяется солидного строения опухоль, состоящая  из крупных полигональных атипичных клеток местами гигантских, с  гиперхромыми полиморфными ядрами с множественными патологическими митозами, с массивными участками распада и кровоизлияниями.  В просвете альвеол гомогенное эозинофильное содержимое, эритроциты, слущенный эпителий, гемосидеробласты. Сосуды полнокровные с явлениями эритростаза. Плевра с очаговым фиброзом.

№41821-41824 определяются лимфоузлы, строение которых стерто за счет массивного опухолевого роста вышеуказанного строения.

 

Заключение: Крупноклеточный рак легкого с инфильтрирующим ростом, метастазами в лимфоузлы. 


 

 

 

 

 

 

 

 

Микро №35387-35388 в присланном материале определяется образование с фиброзированной стромой, на поверхности выстлана многослойным плоским эпителием, где определяется  язва. В дне язвы определяется грануляционная ткань с некротическими массами.  Строма отечная с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией и лейкоцитов.

 

Заключение: Фиброзный эпулис с изъязвлением.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

микро №27709 в присланном материале определяются фрагменты слизистой оболочки носоглотки с многослойным плоским эпителием, в базальном слое которого определяется полиморфные крупные клетки. Материал с выраженной инфильтрацией нейтрофилов.

Закл. Явного злокачественного роста не определяется

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К3 микро №24429-24439: на фоне пневмофиброза и пневмосклероза определяется опухоль, представленная относительно мономорфными клетками с округлыми и несколько вытянутыми ядрами, богатыми хроматином, цитоплазма узкая, имеются патологические митозы. Клетки располагаются местами солидно, местами строят псевдожелезистые структуры. Опухоль имеет тенденцию к распространению, имеются массивные очаги некрозов и кровоизлияния. Лимфоузлы- лимфоидные фолликулы мелкие, темные, в центре просветленные, с выраженным отложением угольного пигмента, злокачественного роста не определяется.

 

Диагноз: Атипичный карциноид легкого.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро № 17211-17222 на фоне выраженного перибронхиальный  и периваскулярный склероза  определяется опухоль, состоящая  из крупных полигональных атипичных клеток с  гиперхромными ядрами.  Межальвеолярные перегородки приближены друг другу, утолщены, за счет отложения угольного пигмента, местами  истончены и  разорваны с образованием булл. В просвете альвеол гомогенное эозинофильное содержимое, эритроциты, слущенный эпителий, гемосидеробласты. В просвете бронхов слущенный эпителий,  лимфоциты. Сосуды полнокровные с явлениями эритростаза. Плевра с очаговым фиброзом.

 

Заключение: Крупноклеточный рак легкого. 


 

 

микро №№13469-13478 в присланном материале определяется опухоль с некрозом, состоящая из атипичных полиморфных клеток с  вытянутыми и  округлыми ядрами, также встречаются гигантские многоядерные  клетки. Клетки содержат в цитоплазме вакуоли жира. Местами опухоль волокнистого вида. Окружающая строма с  очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, кровоизлиянием.

Заключение:  метастаз плеоморфной липосаркомы  в плевру.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микро № 58966-58967 в присланном материале  определяется опухоль с некрозом, состоящая  из крупных полигональных атипичных клеток с  гиперхромными ядрами. Также определяются лейкоциты, кровоизлияния из гемолизированных эритроцитов.

Заключение: Крупноклеточный рак легкого.  Для верификации рекомендуется ИГХ


 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К 3 Б№3033-3040 Микро определяется опухоль с некрозом, состоящая из  железистых и  железистоподобных  структур,  разной величины и формы, выстланных крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер,  в центре некоторых комплексов имеются ацинарные структуры, содержащие слизь. Опухоль прорастает стенку бронхов, сосудов. Строма опухоли хорошо выражена, фиброзирована,  инфильтрирована местами лимфоидными и плазматическими клетками. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза.

 

Заключение: Умереннодифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с некрозом, прорастанием в стенку бронха и сосуда.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 К 3 Б№4356-4377 Микро определяется опухоль с некрозом, состоящая из  железистых и  железистоподобных  структур,  разной величины и формы, выстланных крупными призматическими клетками с округлыми и овальными базально расположенными ядрами с хорошо выраженной цитоплазмой, с выраженным полиморфизмом клеток и ядер,  в центре некоторых комплексов имеются ацинарные структуры, содержащие слизь. Строма опухоли хорошо выражена, фиброзирована,  инфильтрирована местами лимфоидными и плазматическими клетками. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровные с явлениями эритростаза.  в лимфоузлах определяется опухолевый рост.

 

Заключение: Умереннодифференцированная аденокарцинома легкого с инфильтрирующим ростом, с некрозом, местазами в лимфоузлы.


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МИКРО №59911-59925 эндометрий в плацентарной площадке с отложениями  фибриноидных масс, децидуальным патоморфозом, многочисленными  незрелыми  и некротизированными ворсинами хориона. Субмукозно в миометрии определяется островки эндометрия с рыхлой цитогенной стромой и мелкими извитыми  железами эндометрия с цилиндрическим эпителием. В миометрии определяются единичные  округлые голубоватые   замурованные ворсины хориона, выраженный  межмышечный отек , малокровие сосудов, межмыщшечные кровоизлияния.

№59926-59927 амниотическая оболочка отечная с малокровными сосудами.

Заключение: истинное врастание плаценты в миометрий.


 

 

В матке очаговый межмышечный отек и разволокнение, малокровие сосудов. Децидуальная ткань прорастает в миометрий,  местами хориальная ткань отделена от миометрия слоем фибрина, с очаговым фибриноидным некрозом, дистрофическим полиморфизмом гладкомышечных клеток миометрия. В оболочках фибриноидный некроз и лейкоцитарная инфильтрация.

Заключение: Тотальное плотное прикрепление плаценты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К2 микро №23-24 определяется  тромб эритроцитарный      

№25-32  в части легкого определяется очаговый пневмосклероз, межальвеолярные перегородки местами истончены, разорваны с образованием булл, местами утолщены за счет угольного пигмента. Также определяются  участки инфарктов, представляющие собой гемолизированных эритроцитов с очаговой лейкоцитарной инфильтрацией, большим колическтвом гемосидерофагов. В просвете бронхов слущенный эпителий, отечная жидкость. В просвете сосуда обтурирующий тромб эритроцитарный.

Заключение: тромбоэмболия легочной артерии с развитием инфаркт-пневмонии


a1z36xkus0v0w4h5.php