Ежегодно травмы в России получают миллионы детей.
Большинство несчастных случаев происходят из-за халатности взрослых. Где больше
всего опасностей подстерегает маленьких и как эффективно предотвратить детский
травматизм, рассказывает в интервью Директор ФГБУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»
Минздрава России, академик РАН Алексей Баиндурашвили:
- Алексей Георгиевич, какая ситуация по детскому
травматизму сложилась сегодня в Санкт-Петербурге и Ленобласти?
- В прошлом году амбулаторные и стационарные
лечебно-профилактические учреждения зарегистрировали более 130 тысяч случаев
травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин у детей в
возрасте от 0 до 17 лет. Это составило 4,9% всех заболеваний данного возраста,
что на 1,6 % меньше, чем в 2015 году.
- Какие виды травм преобладают?
- Среди общего числа травм у детей преобладали
поверхностные травмы (40%), вывихи и растяжения связок суставов (15%), раны
(11%.). Переломы костей верхней конечности составляли 13,3%, переломы костей
нижних конечностей – 5,4%, переломы позвоночника и костей туловища – 1,4%,
термические и химические ожоги – 2,1%.
- Где дети получают травмы? Действительно ли больше
страдают мальчики, чем девочки? И какой возраст можно считать самым
травмоопасным?
- В структуре травматизма преобладают бытовые травмы
- 38%, на втором месте – уличные (37%), затем школьные – 11% и травмы,
полученные во время занятий организованным спортом – около 7%. Примечательно,
что транспортные травмы – это всего 1% от всех. Среди пострадавших от травм
преобладают мальчики (55,6%), а если смотреть по возрастам, то травмируются
чаще подростки от 15 до 17 лет.
- Кто рискует больше горожане или жители сельской
местности?
- Распространенность травм в Санкт-Петербурге и
Москве, да и во всех городах-миллионниках, значительно выше, чем в целом по
России. Возможно, это отражает доступность специализированной помощи для
детского населения.
- Исходя из вашего опыта, каким образом дети
получают самые опасные травмы и что могут сделать родители и другие взрослые,
чтобы их предотвратить?
- Хотя на дорожно-транспортные травмы, как я уже
сказал, приходится всего 1,2% от общего числа травм, регистрируемых у детей и
подростков, именно они в силу тяжести полученных повреждений являются главными
причинами смерти и инвалидности. Сохранить жизнь и здоровье можно, если
соблюдать правила дорожного движения. Если все водители будут садиться за руль
трезвыми, соблюдать скоростной режим, откажутся от поездки, когда устали,
перенервничали или плохо себя чувствуют и будут осторожны проезжая мимо школ,
детских площадок и во дворах – это обязательно возымеет положительное действие.
Родителям-водителям при перевозке ребенка тоже следует выполнять ряд правил:
двигаться на ограниченной скорости, использовать специальные кресла,
соответствующих росту и весу ребенка, пристегивать детей и себя ремнями
безопасности. Причем, ремень должен располагаться не над шеей ребенка, а быть
перекинут через грудную клетку. Именно поэтому маленькие дети должны сидеть в
специальном кресле или на высокой удобной подушке. Запрещается устанавливать
кресла для детей на переднем сидении спиной к направлению следования. И,
конечно, в машине обязательно должна быть аптечка, оснащенная необходимыми
средствами оказания первой помощи.
- На ваш взгляд, какие еще меры и кому нужно
предпринять, чтобы уменьшить число детских травм?
- Профилактика детского травматизма - одна из
постоянных и важных обязанностей взрослых любого возраста и профессии, которым
доверен уход за ребенком: воспитатели и няни детских садов, учителя школ,
сотрудники развивающих учреждений, тренеры, организаторы массовых мероприятий с
участием детей и др. И все же, самым важными в профилактике детского
травматизма является поведение родителей. В большинстве случаев причиной травм
является ненадлежащий уход за ребенком. Дети беззащитны из-за своей физической
слабости, отсутствия опыта, любопытства и стремления к самостоятельности, и
потому они постоянно нуждаются в помощи и уходе взрослых. Родители должны постоянно
помнить о безопасности своих детей и учить их основам личной безопасности, а
законы им в этом помогут. Согласно российскому законодательству, родители
должны обеспечивать надлежащий уход за детьми от 0 до 17 лет. Причем, за детьми
младше 6 лет надзор должен быть постоянным. В обязанности родителей также
входит обучение детей правилам поведения в общественных местах, в школе, на
дорогах, во время игр и сопровождение их в вечернее или ночное время. Дети
должны быть видимы в темное время суток: видим – значит, защищен. Кроме того, у
ребенка должен быть четкий план, что делать, если с ним заговорил незнакомый
человек или он обнаружил бесхозный предмет. Родители также должны создать
безопасную среду для ребенка дома. Например, поставить заглушки во всех
розетках электросети, убирать подальше включенные в сеть электроприборы,
готовить пищу на дальних горелках газовых плит, хранить в недоступном для детей
месте ядовитые и сильнодействующие вещества, острые и режущие предметы и
закрывать все окна и двери на балкон, если ребенок играет в комнате один.
- А что может в этой области сделать государство?
Какие структуры должны этим заниматься?
- Профилактика детского травматизма должна быть
вневедомственной. Предупредить каждый случай травмы невозможно. Но следует
предупреждать обстоятельства, в которых могут происходить несчастные случаи
тяжелой степени. Это дорожно-транспортные происшествия с участием
детей-пешеходов, велосипедистов и пассажиров транспортных средств, случаи
массовых повреждений и отравлений, пожары, криминальные случаи насилия над
детьми, отсутствие охраны объектов, экстремальные игры, которые приводят к
тяжелым травмам. Профилактика детского травматизма путем создания безопасной
среды обитания – это важная государственная задача, в выполнении которой
участвуют Правительство Российской Федерации, МВД, МЧС, Министерство
образования, Минздрав, а также непосредственно руководители административных
территорий России, различные ведомства и непосредственно каждый из нас. Мне
кажется необходимым создать в регионах вневедомственные комиссии по
профилактике детского травматизма с участием органов внутренних дел,
жилищно-коммунального хозяйства, представителей образовательных и учреждений,
учреждений здравоохранения и СМИ. У такой комиссии должна работать горячая
линия с информацией о всех обстоятельствах, которые могут привести к травме
детей.
Для справки: По словам заместителя директора НИИ
неотложной детской хирургии и травматологии департамента здравоохранения
Москвы, д.м.н., профессор Светланы Валиуллиной, ежегодно белее 3 млн, 6 тыс из
которых погибают. Если дети до 6 лет чаще выпадают из окон или стягивают на
себя тяжелые предметы, то подростки становятся жертвами своих экстремальных
увлечений: паркур, велоакробатика и катание на скейтбордах, роликах, езда на
квадроциклах и скутерах приводят к тяжелым повреждениям. Травмы головного и
спинного мозга являются основной причиной детской смертности и инвалидности.
