Женщина, 70 лет. Ничего не болело и не беспокоило.
На вскрытие куда не ткнёшь ножом - попадаешь в метастаз.
Морфологически опухоль соответствует гистиоцитарной саркоме из атипичных крупных клеток с эксентрично расположенными ядрами неправильной формы и широкой эозинофильной цитоплазмой.
Гистиоцитарная саркома - это редкая злокачественная опухоль из гистиоцитов. Чаще всего развивается у взрослых (средний возраст 52 года) одинаково часто среди мужчин и женщин.
Поражает кожу, мягкие ткани, ЖКТ, лимфоузлы, печень, селезёнку.
Почка:
Щитовидная железа (у больной также выявлен зоб Риделя).
В лимфоузлах ткань частично или полностью замещена полями опухолевых клеток с различной степенью полиморфизма, напоминающих гистиоциты.
Опухолевые клетки крупные с овальными или неправильной формой ядрами с небольшим количеством хроматина и ядрышками, а также широкой эозинофильной цитоплазмой. Мелкие лимфоциты, плазмоциты, неопухолевые гистиоциты и эозинофилы могут инфильтрировать опухолевую ткань.
Гистиоцитарная саркома выставляется диагнозом после ИГХ.
Если нет возможности сделать ИГХ, то диагноз может звучать как "лимфопролиферативное заболевание". А ещё лучше "крупноклеточная неходжкинская лимфома неуточненного фенотипа".
