суббота, 29 октября 2011 г.

Скетч с волнами.

Домашним заданием на этот раз по скрапбукингу было изучение строчки. Так получилось, что я с ней познакомилась ещё при выполнении первого листочка. Повторенье – мать ученья. Для разворота первой странички я решила схалтурить и использовать только рисованную строчку. Ведь это гораздо проще, чем машинную строчить.

Впервые я использовала тесьму для оформления, ведь моя страничка получилась морская, а волнистая тесёмка как раз напоминает волны. Поскольку листок был задуман в сине-зелёной гамме, то и тесьма соответствующих тонов. Блестящую рыбку я получила из… эээ, засохшего геля с блёстками. Его в баночке оставалось совсем чуть-чуть на дне, поэтому он застыл в такой форме, как раз в форме рыбки. Я так её и прилепила.

Уже давно валялся фрагмент от разорвавшейся бижутерии, который я закрутила в форме ракушки.
Журналинг оформила в «китайском» стиле. Помню, моя подруга любила так писать. С первого взгляда кажется, что это непонятные иероглифы, но, приглядевшись, понимаешь, что это русские слова в такой интерпретации.

В ещё одной баночке с гелем тоже были остатки, но они почему-то не присохли. Их я использовала для имитации водорослей на зелёном фоне (тина). Пока это ещё не разворот, а только одна страничка, но вторую хочется оформить более основательно, а вернее с машинной строчкой. Но пока швейной машинки под рукой нет, так что второй листок будет чуть позже. Но он тоже будет с морской тематикой.

Кстати, за основу я брала этот скетч, правда, слегка его видоизменила.

Жду ваших советов и предложений по улучшению странички.

Сообщения по теме:
Разворот странички. Штамп пчела.
Скетч с цифрами.
Моя первая страничка по скрапбукингу

среда, 26 октября 2011 г.

Щенок-амигуруми.


Благодаря Муравке, узнала, что такое амигуруми – это маленькие игрушки, связанные собственными руками (в переводе с японского языка). Вот начала я вязать своего первого амигуруми – это щенок. Но по мне – вылитый Микки Маус.

Дело в том, что на пути выполнения этого задания у меня было много трудностей
Во-первых, я начала вязать пластмассовым крючком (единственным в моём распоряжении). А вязка должна была быть как можно туже. Естественно на первых же рядах у крючка отвалилась «голова». Всё вязание на этом закончилось. Потом я купила другой – металлический. Всем советую пользоваться именно такими. Они покрепче и шанс того, что у них отвалится голова, невелик.

Во-вторых, когда я обвязала шарик, дала его ребёнку. Он пришелся ему «по вкусу». Сынок выдернул из него в двух местах пару «волосинок». Такой обвязывать дальше пропало всё желание. Так что моя игрушка, наверное, будет самой крайней. Как в поговорке – «Скрипим, но едем». Буду стараться. Надеюсь, каждая последующая будет только лучше. 
Окончательный вариант больше пришёлся по вкусу нашему коту!

понедельник, 24 октября 2011 г.

Как отпраздновать 1 годик?

Нам скоро будет 12 месяцев, то есть ровно годик, как мы живём на этом свете. Хотим отпраздновать. Будут члены семьи и крёстные родители. А что делать дальше просто ума не приложу. Милые мамы, как вы праздновали это событие? В кругу семьи? Дома или в кафе? Позвали много гостей? Что дарили? Поделитесь опытом :-) Если у вас есть похожие статьи на эти темы, скиньте пожалуйста активные ссылочки. Буду очень признательна.
Сообщения по теме:
Как отпраздновать первый день рождения
Праздничные колпачки своими руками

воскресенье, 23 октября 2011 г.

Диагностика аскаридоза. Интересный клинический случай.

В статье Аскаридоз я уделила много внимания клиники этого заболевания, но у читателей возникли вопросы насчёт диагностики. Опираясь только на клинические данные диагноз поставить нельзя. Необходимо провести анализ кала, который будет самым информативным методом. Ещё я указывала, что аскариды могут сами покидать кишечник, если в нём изменяются условия для их существования. Это может быть повышение температуры, приём лекарственных препаратов или наркотических средств.

Но я хочу вам рассказать об одном интересном клиническом случаи из моей собственной практики. Девочка-школьница пришла домой, села обедать. Увидела, что мама купила новый острый кетчуп. Позже девочка рассказывала, что острое она не любила, но в тот момент попробовала его и не могла остановится (видимо, организм сам требовал). Ела и ела этот кетчуп, намазывая его толстыми слоями на хлеб.

Потом она пошла гулять. На улице играла с подругами - они прыгали через баллоны. Она устала и решила сесть на лавочку передохнуть. Когда стала садится, почувствовала дискомфорт. Рукой пощупала попу, почувствовала что-то эластичное и мигом побежала домой, крикнув девчонкам, что сейчас ввернется. Она сама подумала, что села на гвоздь, так как почувствовала, что между ягодиц зажат какой-то тугоэластичный предмет. Крепко зажав его рукой, прибежала домой.

Стала кричать маме, что села на гвоздь. Когда мама спустила ребёнку штаны, она увидела, что девочка рукой зажимала вылезшую больше чем наполовину аскариду. Мама её выдернула и положила в баночку, чтобы отнести на исследования, собрала у дочери кал.
Аскарида на вид - как дождевой червячок!

На утро сдала это всё на анализы. В итоге, был диагностирован аскаридоз. Это была самка, но в кале были обнаружены неоплодотварённый яйца. То есть заражение было одним паразитом. Скорее всего данная инвазия могла бы через год закончится выздоровлением (но не стоит забывать, что аскаридоз порой даёт очень грозные осложнения).

Что же произошло? Скорее всего аскарида не ожидала такой массивной перцовой атаки (или что уж там входило в этот острый кетчуп, эх, не спросила как он назывался, а вдруг это ещё одно лекарство от аскарид?). Плюс ещё ребёнок активно прыгал на улице и аскариде эти условия показались неприемлемыми, она отцепилась от слизистой оболочки кишки. Набитая яйцами скатилась к анальному кольцу и начала выходить. Тогда-то ребёнок испугался, схватил её за хвост и побежал домой. Вот так было диагностировано данное заболевание.

Ещё диагноз аскаридоза можно выявить с помощью иммунологического исследования при выявлении специфических антител к аскаридам. Больше способов пока нет.

Аскаридоз человека. Синдром Леффлера.

Заболевание вызываемое паразитами - аскаридами. Это самый распространённый гельминтоз в мире. Ежегодно заболевает свыше 1 млрд человек, из которых 100 тысяч погибают от осложнений. В Российской Федерации аскаридоз занимает второе место по распостраннённости после энтеробиоза (остриц).

Для того, чтобы понимать как появляются у больных смертельные осложнения, вкратце расскажу о цикле жизни паразита. Итак, из внешней среды ребёнку через рот попадает зрелое яйцо аскариды. Она проходит желудок и спускается в нижний отдел тонкой кишки, из яйца выходит личинка. Но... Но для дальнейшего развития ей понадобится кислород, иначе она погибнет. Тогда она всасывается через капилляры стенки тонкой кишки, попадает в воротную систему печени, оттуда в нижнюю полую вену, в правое предсердие. Из сердца в легочную артерию, в капилляры лёгких, в просвет альвеол (конечные отделы лёгких), где вначале питается сывороткой крови, а затем и эритроцитами. Срок пребывания там 10-15 суток.

Потом из альвеол лёгких личинка проникает по бронхиолам в бронхи, трахею, глотку, проглатывается со слюной и снова попадает в кишечник, где превращается в половозрелых самок и самцов (да-да, запомните аскариды - это разнополые черви). Длина данного путь 60-100 суток. Живут аскариды достаточно долго 11-13 месяцев (в среднем год).

Весь тот промежуток времени, когда аскариды проходят путь из кишки в кишку, насыщаясь кислородом, называется периодом миграции. Именно в этот период паразит начинает  выделять продукты распада, которые обуславливают токсико-аллергические реакции. А это: кашель, насморк, крапивница, кожный зуд, температура. При массивной инвазии (заражении сразу несколькими паразитами) могут появится признаки бронхита, бронхопневмонии, астматического приступа. В лёгких в этот период выслушиваются сухие и влажные хрипы. Когда личинки разрываютстенки капилляров в лёгких, возникают нестойкие ("мигрирующие") эозинофильные инфильтраты и воспалительные очаги. Такая картина в лёгких при имеющейся эозтнофилии крови называется синдром Леффлера.

Пока аскарида мигрирует по кровеносным сосудам, есть риск того, что она может застрять в любом органе (особенно в самых мелких сосудах). Поэтому имеются единичные находки аскарид в головном мозге и глазах. Аскариды могут проникать в протоки печени и поджелудочной железы, пищевод, глотку, гайморовы пазухи. Их также находят в печени, лёгких, сердце. Описаны казуистические случаи обнаружения яиц и взрослых особей в фекалиях детей первого месяца жизни (возможно проникновение паразитов сквозь плаценту). Если в органы, в которых "застряла" аскарида присоединяется бактериальная инфекция, то развиваются холангиты (воспаление желчных протоков), абсцессы (гнойники), панкреатиты. Но всё же мигрирующая фаза чаще бессимптомна.

Аскариды упираются своими острыми концами в стенку тонкой кишки и повреждают её, вызывая воспалительную реакцию и кровоизлияния (поэтому нарушается пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ). Миграция аскарид из кишечника в другие органы связана с возникновением неблагоприятных условий в кишечнике (высокая температура, действие лекарственных средств, наркотиков).

Аскариды выделяют токсичные продукты обмена, которые нарушают функции органов пищеварения, почек и центральной нервной системы. Дети жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, беспокойный чон, снижение аппетита, тошноту, отрыжку, изжогу, боли и вздутие живота. Может быть чередование поносов с запорами.

Выделение полипептида аскаридона вызывает истерические припадки, эпилептические судороги, менингизм, нарушение функции органов зрения (расширение зрачков, анизокария, светобоязнь).

Аскариды поглощают в большом количестве витамины. Больные теряют массу тела. У детей наблюдается задержка физического и психического развития, нормо- и гипохромная анемия (из-за недостаток железа ,который не может всасаться в воспалённой кишке), иммунодепрессия (чтобы организм хозяина не распознал аскариду, она снижает иммунитет). Снижение защитных сил организма ведёт к присоединению инфекционных заболеваний (например, туберкулёза).

Осложнения:
Непроходимость кишечника. Это грозное осложнение связано с рефлекторным спазмом или закупоркой просвета кишечника клубком аскарид.

Если аскариды попадают в червеобразный отросток, то разовьётся аппендицит (ещё работая в бюро, мне неоднократно попадались такие "аппендициты" - снаружи выглядит как воспалённый аппендикс, а внутри он нашпигован червями, отсюда и лечение неправильное, оперируют как банальный аппендицит, а ведь аскариды скорее всего расположились не только в нём, и лечение противоглистными средствами могло помочь не доводить до операции, ведь оно в любом случае понадобится).

Если у больного присоединяется язвенный колит, брюшной тиф или имелось оперативное вмешательство, то аскариды могут вызывать прободение кишечной стенки, с попаданием в брюшную полость и перитонитом. 

При закупорке печёночных путей будет желтуха, увеличение печени, печёночная колика, абсцессы, и даже разрыв печени.  Если аскариды поселяются в протоках поджелудочной железы, то будут приступы острого панкреатита. При попадании в дыхательные пути - асфиксия (удушье). Синуситы.

Диагностика:
Поставить диагноз аскаридоза только по клинике нельзя!!! Необходимо обнаружение яиц аскарид или самих паразитов в кале (самки откладывают до 250 тысяч яиц в сутки!). В редких случаях аскариды могут выходить через рот или нос.

Лечение вам назначит только врач (какие-нибудь нематоциды). Прогноз обычно благоприятный. Я уже писала, что продолжительность жизни у аскариды в среднем составляет 1 год. Если заражение было однократное 1 паразитом (неважно, самцом или самкой), то самоизлечение наступает из-за естественной смерти аскариды "от старости".

Больной аскаридозом опасности не представляет, так как яйца, попадая с фекалиями во внешнюю среду, нуждаются в дозревании в почве. Яйца развиваются только в апреле-июле, так как при низкой температуре они сохраняют жизнеспособность, но не развиваются. Яйца аскарид гибнут при температуре плюс 45-55 градусов. Поэтому их редко встретишь в тропиках и субтропиках. А при хороших условиях они сохраняются в почве до 10 лет. 

Основным источником заражения является почва, также овощи, зелень. Механическими переносчиками могут быть мухи и тараканы. В очень редких случаях вода. раньше аскаридозом чаще болели сельские жители, сейчас 60% заболевших - городские, так как заражение происходит на своих дачах и садовых участках. 

Профилактика:
Охрана окружающей среды от фекального загрязнения (канализации строить, непроницаемые выгреба, обеззараживать фекалии торфом, конским навозом иди пищевыми отходами, так как из-за брожения повышается температура и яйца погибают). И конечно же мыть руки перед едой, ошпаривать кипятком зелень, овощи, ягоды и фрукты.

Сообщения по теме:
Диагностика аскаридоза. Описание интересного клинического случая.
Дифиллоботриоз (лентец широкий)
Как правильно собрать кал на анализы (ОАК)?






четверг, 20 октября 2011 г.

Как правильно собрать анализ мокроты

Мокрота - это патологические выделения, образующиеся в дыхательной системе в результате заболеваний или повреждений, выбрасываемые с кашлем из дыхательных путей: лёгких, бронхов, трахеи, гортани. Правильный сбор мокроты помогает в установлении таких опасных заболеваний, как туберкулёз и рак лёгкого. Но в большинстве случаев в лабораторию приносят не мокроту, а слюну или слизь из носоглотки, которая совершенно не информативна.

А ведь сам метод исследования не имеет противопоказаний, для сбора мокроты вам не потребуется специального оборудования. Мокрота сама спонтанно выделяется. Есть возможность многократного исследования. При исследовании материала обнаруживаются клетки из всех отделов лёгкого (мокрота - "зеркало" лёгких). Высокая результативность при поражении лёгкого раком. Но постановка верного диагноза при микроскопическом исследовании возможна только при соблюдении правил сбора.

Итак, как же правильно собрать мокроту на анализы?
Получать мокроту нужно утром, после туалета полости рта. Можно почистить зубы, затем проролоскать рот и зев водой или 2%-ным раствором соды. Для сбора используют чистую, с широким горлышком, хорошо закрывающуюся посуду. Делаете 2 глубоких вдоха. После каждого вдоха на несколько секунд задерживаете дыхание и медленно выдыхаете. Вдыхаете третий раз и с силой резко выдыхаете - в этот момент должно возникнуть откашливание. Собираете мокроту. Будет вообще здорово, если она не будет контактировать с щеками.

У ребёнка можно собрать в тот момент, когда он сильно откашливается. Собранную мокроту сразу же доставить в лабораторию. Вы должны иметь в виду. что микроскопическое исследование мокроты - исследование очень трудоёмкое, так как концентрация диагностически ценных клеток на единицу площади препарата низкая, при неверном сборе идёт дегенерация этих клеток под действием ферментов слюны, также помехи создаёт загрязнение препарата клеточными и пищевыми элементами из полости рта.

Сообщения по теме:
Как собрать анализы?
ОАМ. Как правильно собрать мочу?
ОАК. Как правильно собрать кал?
Мужское бесплодие. Как собрать сперму?

среда, 19 октября 2011 г.

Вегетарианство при сдаче ОАК.

Очень понравился вопрос из недавнего поста насчёт соблюдения диет при подготовке к сбору общего анализа кала (ОАК) для вегетарианцев. Дабы не путать никого своим интерновским ответом, спросила у наших врачей. В принципе .я сама ответила также, но нет ничего плохого в том, чтобы попросить помощи у консультантов.

Итак, предположим, вегетарианцу нужно собрать кал на исследования, но диеты Певзнера и Шмидта, позволяющие выполнить максимально точное исследование, включают в свой состав мясо. Врачи сказали мне, что об этих замечательных диетах кроме самих врачей никто не знает, при чём даже и некоторые врачи не помнят о них, если честно.

Обычный человек тем более этих диет не соблюдает, ест, что захочет, а на утро или с вечера собирает ОАК и относит в лабораторию. Ладно, хоть перестали приносить кал в спичечных коробках (он становится негодным к исследованию), так как их перестали принимать. Но даже до сих пор в казуистических случаях бывает и такое.

Это на западе пациенту скажут, что да как необходимо сделать - и он всё сделает правильно. У нас пока такой тенденции не наблюдается. Поэтому врачи клинической диагностической лаборатории не вдумываясь пишут то, что видят под микроскопом в анализе, а уже лечащий врач анализ расшифровывает.
Фото Марка Агнора

Если же вы - вегетарианец, и вас очень волнует правильность трактовки анализа для исключения или подтверждения какого-либо заболевания, то придётся придерживаться диеты. Благо, это займёт всего сутки-двое. Если же вы чувствуете себя здоровым и проходите банальный медосмотр, тогда кушайте то, что привыкли. Если что-то в расшифровке копрограммы вашему лечащему врачу покажется странным, то не забудьте упомянуть ему, что вы - вегетарианец, и совершенно не употребляете в пищу мяса. Вот и всё!

Как собирают сперму на анализ

По некоторым данным в 47% семейных пар бездетность связана с нарушением плодовитости мужчины. То есть виновником бесплодия в бездетных семьях будет каждый второй мужчина. Одним из главных методов диагностики заболевания является исследование семенной жидкости (спермы, эякулята). Если выполнить этот простой и недорогой метод вовремя (у нас в Улан-Удэ он стоит 200 рублей), то это даёт возможность в самом начале выявить причину бесплодия. А значит, не нужно будет тратить большие суммы денег, времени и нервов для обследования женщины.

Дело в том, что мужчинам очень трудно признать себя неполноценным в этом деле, поэтому они грешат на женщин. Как это было испокон веков принято, и в древние времена бесплодие и пол ребёнка считали прерогативой женщины. А теперь пример для сравнения.

Одной из причин бесплодия у женщины является непроходимость маточных труб (из-за воспалительных процессов, абортов и так далее). Исследование проходимости яйцеводов стоит от 850 рублей и выше. Плюс необходимо купить рентген-контрастное вещество - бариевую взвесь (от 100 рублей и выше). Плюс - это облучение не просто женского организма, а именно репродуктивных органов.  И сам метод достаточно неприятный: ведь рентгенконтрастное вещество должны задуть через влагалище с такой силой, чтобы контраст прошёл влагалище ( в среднем 11 см), шеёку и полость матки (ещё 10 см) и пройти трубы (8 см). Так что этот метод вреднее, дороже и морально тяжелее.

Плюс непроходимость маточных труб- это лишь одна из возможных причин женского бесплодия (а может быть гормональная, пороки развития, патология самой матки ,шейки, яичников и так далее). У мужчин же достаточно исследовать только семенную жидкость.

Для исследования оплодотворяющих свойств эякулята, оптимальным сроком полового  воздержания считают 3-4 дня. Я думаю, ваш партнёр сможет прокрепиться ,если заботиться о своём здоровьи и ему интересно знать, сможет ли он обзавестись потомством. Если потребуется проведение повторных исследований, то период воздержания должен быть одинаковым для обеспечения минимальных изменений полученных показателей.

Лучше всего сперму получать непосредственно в лаборатории в стерильный одноразовый пластиковый контейнер для биопроб с герметичной крышкой путём мастурбации. Собирать в презерватив нельзя! Так как в нём сперматозоиды быстро теряют свою подвижность (а ведь исследовать необходимо именно эту характеристику). Также любая другая непищевая посуда может обладать токсическим эффектом.

Если по каким-либо причинам (мужчины же такие) сперму пациент может собрать только дома, то в лабораторию её необходимо доставить в течение 1 часа, не охлаждая ниже 20 градусов Цельсия.

Вот и всё! Исследование семенной жидкости включает в себя определение нескольких параметров: разжижения, вязкости, объёма, запаха, цвета, наличия форменных элементов (крови, гноя), реакции рН, агглютинации (склеивания), агрегации (скопления) сперматозоидов, наличии простейших в эякуляте (трихомонады), подсчёта подвижности сперматозоидов, их концентрации, исследование морфологической формы сперматозоидов (нормальные и патологические) и их жизнеспособности.

Таким образом, исследование семенной жидкости - это простой (не сравним по объёму с теми исследованиями, которым подвергается женщина) и недорогой. Если семейная бездетная пара решила выяснить причину бесплодия, то необходимо либо начинать с обследования мужчины, либо одновременно обоих супругов. особенно если у женщины нет отягощённого акушерского анамнеза: абортов, заболеваний, передающихся половым путём, выкидышей. нарушений менструального цикла.

Сообщения по теме:
Как зачать мальчика?


вторник, 18 октября 2011 г.

Как собрать кал взрослому

Общий анализ кала даёт очень информативную информацию о состоянии всего пищеварительного тракта. Но зависит от того, чем питается пациент. Если, например,  преобладает пища животного происхождения (мясо), то в кале обнаруживаются в большом количестве неперевареные мышечные волокна ,что может быть неверно истолковано, как нарушение желудочного переваривания или недостаточности желчной кислоты. Либо, допустим, у вегетарианца есть эти проблемы, но он не употребляет мяса, следовательно, они не будут выявлены. Чтобы исключить подобные неточности, перед сбором кала на общий анализ рекомендовано придерживаться специальных диет. Для здорового человека - это диета Певзнера.

Итак, диета Певзнера включает в себя максимальную нагрузку пищей. Это:
400 г белого и чёрного хлеба
250 г мяса, жареного куском
100 г масла
40 г сахара
гречка, рис
компот из сухофруктов
свежие яблоки
Едим до 3-4 дефекаций, потом собираем на ОАК.

Для больных, при невозможности применения диеты Певзнера, имеется специальная щадящая диета Шмидта.
Диета Шмидта, включает в свой рацион:
1-1,5 л молока
2-3 яйца, сваренных всмятку
125 г рубленного мяса
200-250 г картофельного пюре
100 г белого хлеба
40 г слизистого отвара овсянки
50 г масла

Если нужно взять кал на скрытую кровь, то нельзя кушать рыбу, мясо, зелёные овощи, помидоры, яйца, лекарственные средства, содержащие железо (феррумлек, фенюльс и так далее), иначе при исследовании может быть ложноположительная реакция на кровь, хотя её нет.

А теперь непосредственно о правилах сбора. Должна быть самопроизвольная дефекация, а не после клизмы, лекарственных средств, масла ,свечей и лекарственных препаратов, окрашивающих кал (железо, висмут, сернокислый барий). Кал собирается в специальный пластмассовый одноразовый контейнер с герметично закручивающейся крышкой с ложечкой-шпателем. Нельзя приносить в клинико-диагностическую лабораторию фекалии в памперсах, в спичечном коробке.Нельзя, чтобы кал содержал мочу.

Сообщения по теме:
Вегетарианство при сдаче ОАК
ОАМ. Как правильно собрать мочу?
Как собрать анализы?

Как собрать утреннюю мочу

Для общего анализа мочи (ОАМ) используют утреннюю порцию мочи, взятую после тщательного туалета наружных половых органов в пластмассовый одноразовый контейнер с герметично закручивающейся крышкой на 100-150 мл. Если нет специального контейнера, можно использовать сухую ,чистую, хорошо отмытую от чистящих средств ёмкость, представляющую собой бутыль с широким горлом.

Мужчинам освобождают наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттягивая крайнюю плоть (кожную складку). Женщины раздвигают половые губы и протирают влажным тампоном область мочеиспускательного канала.

Чтобы в мочу не попали клеточные элементы (например, плоский эпителий - который мне встречается постоянно, так как не соблюдаются все правила сбора, а он мешает исследованию, прикрывая некоторые форменные элементы крови или патологические примеси), то берут вторую порцию мочи. То есть, вы начали писать в унитаз, и только потом подставляете ёмкость для сбора, либо набираете необходимое количество (среднюю порцию) и дальше снова в унитаз (анализ мочи по Нечипоренко).

Мочу нельзя хранить дома, дольше двух часов, так как  иначе она начнёт "отстаиваться". То есть некоторые элементы будут кристаллизоваться, образуя те соединения, которые в моче здорового человека не присутствуют. И вам ошибочно могут выставить диагноз, которого у вас нет. А если вы оставите баночку с собранной мочой не прикрытой, то в неё попадает пыль и прочие соединения (пыльца летом, шерсть домашних животных и прочее - чего только не бывает), что значительно затрудняет диагностику и может стать причиной неверного трактования результатов исследования.

Для новорожденных существуют специальные гипоаллергенные пакеты с липучками, которые крепятся сверху к промежности и сбоку к ножке ребёнка. Если вы собираете мочу с их помощью, то так же не забывайте о туалете наружных половых органов. Проверяйте пакет через каждые 15 минут, чтобы исключить обсеменение мочи другими элементами.

Сообщения по теме:
ОАК. Как собрать кал. Диета Певзнера и Шмидта.


Как собрать анализы.

Очень познавательной для меня оказалась тема правильного сбора анализов. Ведь по сути врачи с этим сталкиваются по нескольку раз в день (с анализами и их расшифровкой), поэтому порой забываю объяснять пациентам о правилах сбора или подготовки к некоторым из них. Я хочу выпустить серию постов, посвященных этому.

Правила сбора и подготовки к сдаче:
Общего анализа мочи (ОАМ)
Общего анализа кала (ОАК)
Как собрать мокроту.
Семенной жидкости (при исследовании мужского бесплодия). 

понедельник, 17 октября 2011 г.

Разворот странички. Штамп пчела.

Фотографии уже были заранее подобраны. Я выбрала дачную тематику, так как ребёнок совсем маленький, с ним на море не поедешь, так что дышали свежим воздухом мы в летнем домике. Мне очень нравятся подсолнухи, поэтому я взяла фотографии с ними. Нужен был скетч с большим цветком. Я взяла вот этот.
Наделала подсолнухов из цветной чёрной бумаги для центра и лепестков из остатков от двустороннего скотча. Под фото на этот раз сделала подложку - она действительно очень красиво подчёркивает фотографию. Навырезала цветных прямоугольников. И на обрезки у меня пошли открытка со свадьбы и узоры с коробки конфет.

Прочитав многочисленные статьи о том как сделать штампы, выбрала самый лёгкий - из стирательной резинки. Канцелярским ножом вырезала рисунок. Оказалось, это совсем просто. Канцелярский ножик острый и режет резинку как масло.
Вот такой у меня получилась первая страничка. Здесь сыночек впервые знакомиться с подсолнухом. С любопытством разглядывает и нюхает его.

Единственное, что мне не понравилось в штампах - так это то, что на картоне они ели заметные и неровные. Приходилось их подкрашивать вручную, хотя на бумаге они получались чёткими и ровными.

Вторую страничку изначально я хотела сделать зеркальным отображением первой. Но цветок подсолнух получился гигантским, поэтому пришлось импровизировать. Она конечно поэтому смотрится победнее первой.

У меня вот так произошло первое знакомство со штампингом.

Сообщения по теме:
Скетч с цифрами
Моя первая страничка по скрапбукингу
Скетч со строчкой
Скетч с волнами

среда, 12 октября 2011 г.

Отзыв о бумажном моделировании

Сегодня хочу рассказать вам о моём соседе - Руслане Ершове. С виду - обычный парень, но то ,что он делает своими руками из бумаги - просто потрясающе! Все его модели выполнены из обычных листов бумаги при помощи ножниц и клея, большого терпения и золотых рук. 


Бумага - это материал, с которым мы сталкиваемся ежедневно. Мы настолько к ней привыкли, что даже порой не замечаем сколько всего полезного и красивого можно из неё сделать, стоит лишь запастись терпением. 


В любом творчестве всегда приходится начинать от простого к сложному. Так первой работой Руслана стала маленькая собачка, которую он создал после двух тяжелых операций. "Именно это занятие тогда спасло от тоски в четырех стенах"- делится автор персональной выставки «С чистого листа…» 


Потом работы стали усложняться. Появилась пирамида, Эйфелева башня и даже собор Василия Блаженного. 


Гордостью автора является модель «Титаника» - ведь это самая трудоемкая его работа. Длина корабля-легенды метр тридцать. На его создание Руслан потратил шестьдесят листов, на другие работы ушло гораздо меньше. 


Но каждый раз действует одно правило - главное начать и не лениться, и тогда из обычной бумаги появляются Тадж-Махал, Эйфелева башня, и другие чудеса света. 

Работа кропотливая и трудоёмкая. Родители, пока Руслана нет дома, помогают ему вырезать элементы из бумаги. В ближайших планах юноши сделать макет «Терминатора» в полный рост. Сколько на это понадобится времени, он не знает.



Руслан считает, что бумажным моделированием дети могут заниматься лет с восьми. 


Но, учитывая то, что дети могут быть вундеркиндами, или с помощью мамы, можно начать и в шесть. Лично я со своей семьёй просто в восторге от Руслана и его хобби.  
А вот небольшой ролик с выставки. Посмотрите - очень интересно!


Сообщения по теме:
Бумажное моделирование дракона.
Вырезанки драконов.
Новогодние вырезанки.

понедельник, 10 октября 2011 г.

Скетч с цифрами для скрапбукинга.

Повторение – мать ученья. Ещё раз закреплю для себя тему «Кляксы». Мне они так понравились. Но на этот раз захотелось поучаствовать в конкурсе "Страничка по скетчу с цифрами". По готовому скетчу с цифрами необходимо было оформить страничку.

Но в начале мне хотелось бы рассказать, как обстоят дела со скрапбукингом в Улан-Удэ. Вообще, хэндмэйд сейчас на пике популярности. В соцсетях и на бесплатных досках объявлений полным-полно товара ручной работы. И это радует. Правда, по моему мнению цены на них порой чересчур завышены. Не суть дела… 

Так вот, мне очень понравилась техника создания альбомов своими руками. Так много блогов, где представлены шикарные работы. А тут я со своими стандартными бумажками формата А4, да вырезанной атрибутикой из цветного картона. Захотелось чего-нибудь профессионального. В Улановке каких-либо специализированных бутиков я пока не встречала, так что решила обратиться в местные канцтовары.

Какие на меня выпучили глаза, когда я спросила: «А у вас есть что-нибудь для скрапбукинга?» Несмотря на все мои объяснения, в каждом последующем магазине ничего я так и не нашла. Хотя нет! В одном книжном магазине я нашла декоративные ножницы – 2 штуки (мелко и крупноволнистые), последние. А может и первые? Вытащили их откуда-то «из чулана». Одним словом пока в Бурятии спроса на такой товар нет. А значит, нет и предложения.

Что ж? Пришлось опять использовать подручный материал. Под основу взяла картон. У сестрёнки завалялась в углу уже не нужная, на половину использованная тетрадка для прописи. В фотоэкспрессе я натыкала цифр и на листке из-под прописи их выкатила.

Не знаю почему, но работу захотелось сделать в чёрно-белом стиле. По началу даже фотки хотела чёрно-белыми распечатать, но потом подумала, что будет совсем траурно. Как в старину писали? С помощью пера? Значит, периодически возникали кляксы. Вот и я решила накляксить!

Взяла белую и чёрную гуашь. Правда, капли как нарочно падали одна на другую. Краски проникали местами друг в друга. Хотя эффект вроде ничего так получился. Но я решила слишком уродливые кляксы спрятать под фотками :-)

Фотки прилепила на двусторонний скотч. Налепила на них элементы из вырезанного кружева. Сделала журналинг на тетрадном листочке в клеточку обычным карандашом. Вроде всё. Если есть какие-нибудь предложения – я вся внимания. Так как это всего лишь моя вторая работа по скрапбукингу.
Сообщения по теме:
Первая страничка по скрапбукингу. Тема кляксы.
Страничка "ребёнок на речке"
Штампинг

четверг, 6 октября 2011 г.

Как правильно научить ребёнка ходить


У меня большое счастье! Мой малыш пошёл! Как это было здорово увидеть воочию его самые первые шаги! Вначале он так ловко научился подниматься на ноги из любого положения, опираясь ручками об окружающие предметы. И вот, смотрю, опять встал, держась за бабулину кровать. Постоял-постоял, и раз два три… Потопал. Потом, правда, бухнулся на попку. Это видели почти все!  Правда моей мамы не было в зале, она отдыхала в комнате.

Мы с сестрой вбежали туда, начали наперебой кричать, что Саша пошёл. Переместились в спальню. Сели друг от друга на расстоянии 2-3 метра, вытянули руки, а сынишка с таким удовольствием начал шагать то ко мне, то к своей тёте. Было видно, что ему это очень нравится! Мама моя быстрее принесла ножницы и стала ими делать «режущие» движения у ножек. Я даже не знала, что так надо!

Оказывается, это называется «перерезать путы». Мол, некие невидимые путы обвязывали ноги, поэтому малыш не мог ходить. А когда он сделает первые шаги, их нужно перерезать! Тогда он без проблем будет бегать.

Чуть позже я стала анализировать, а что же мы сделали, чтобы малыш пошёл? Вот несколько выводов:

Во-первых, всё-таки в человеческом организме не малую роль отводят наследственности (если точнее, то в медицине за развитие того или иного заболевания роли наследственности отводится 70%). Я и моя сестра пошли в год и месяц. Так что по логике можно было предположить, что и мой малыш должен пойти в таком же возрасте. Но, наш папа зашагал как раз в 10 месяцев. Неустанно нам твердил, что раз сын так сильно похож на него, то пойти должен в именно в 10 месяцев. Так и произошло.

Во-вторых, как только сынок научился сидеть, мы через некоторое время посадили его на ходунки. Как они ему понравились. Он на них просто летал по комнатам, вздирая от удовольствия руки к верху. А если я начинала громко топать следом за ним, со словами "Догоню! Догоню!", то счастью вообще не было предела. Улыбка до ушей и пытается от мамы убежать!  

В-третьих, мы его постоянно водили за ручки. Либо по дому, либо на детской площадке. Но на улице он быстро уставал, так как пошёл он 2 октября. А до этого в 9 месяцев уже началась холодная сибирская осень, а в тяжёлой одежде много "ходить" ему не хотелось. 

Главное, что радует, это то, что у нас идёт всё по порядку. В начале поползли, потом пошли. Теперь наша любимая забава, садиться с кем-нибудь из родственников на небольшом расстоянии и дальше учить ребёнка ходить. А как только он доходит до меня, я его хватаю, обнимаю и начинаю целовать. Мне так это нравится!

Сообщения по теме:

среда, 5 октября 2011 г.

Сколько можно заработать на блоге?


Когда я набрала в поисковике «Сколько можно заработать на блоге?», то от количества полученной информации просто…испугалась. В начале нужно его хотя бы создать. В общем, мой блог был создан на платформе блогспота (он же блоггер). Конечно здесь не без корок (например, нет сайтмепа, а это создаёт перечень проблем). Но в остальном блогспот мне очень понравился. Не сравнить с недоделанным Яндекс Народом.

Итак, блог я создала, пару постов написала, нашла первых постоянных читателей. Что теперь? Снова набираю «Как заработать на блоге?» Ответ начинается так: Для начала вам необходимо создать домен, желательно 2-ого уровня, выбрать платформу, обзавестись хостингом, контентом, а уже потом вы сможете заработать на контекстной рекламе и продаже ссылок.

У кого нет своего блога, или кто не ведёт свой сайт, тот, наверное, из предыдущего абзаца понял только глаголы да союзы. Я же решила рискнуть. Сколько потом у меня ушло времени на расшифровку каждого слова! Именно это отталкивает всех желающих. Но это всё было придумано не просто так. Действительно, в интернете можно зарабатывать неплохие деньги. Но если бы всё было расписано доступным языком, то желающих нашлось бы  много. А если поделить деньги на всех желающих, получишь одни копейки. Поэтому всё пишется таким замысловатым языком.

Блог, созданный на бесплатной платформе низко котируется, а кое-где вообще не принимается в качестве площадки для заработка. Так как сам блог имеет слишком длинное название (так называемый домен 3 уровня), то вероятность, что это самое название захочется набирать хоть какому-нибудь читателю, кроме самого владельца блога, очень мала. А короткое название стоит денег. О том, как его получить читайте статью Как получить домен второго уровня.

В итоге свою первую сотню я заработала в Ротапосте, продавая ссылки. Но в последнее время Яндекс стал закрывать от индексации страницы с подобными ссылками. А учитывая, что у меня таких было не мало, в индексе в итоге осталась ТОЛЬКО 1 страница – самая главная. И на почту пришло письмо, что алгоритм их поисковой машины временно удалили все мои страницы из индекса. Так-то! Хотя я ещё прочитала, что Яндекс и Гугл постоянные соперники, так что Яндекс с садистским удовольствием отказывает в индексации сайтам, сделанных на платформе Гугла (тот же блогспот).

А чтобы работать с Ротапостом, нужно иметь не менее 20 постоянных читателей (ПЧ) и не менее 50 проиндексированных страниц в Яндексе и Гугле. Гугл, естественно с удовольствием индексирует все страницы своего детища. А вот его конкурирующая фирма с радостью их банит!

В данный момент приходится рассчитывать только на рекламку от Адсенс. Уже накопилась минимальная сумма, но возникли проблемы с выводом. Жду некое активационное письмо по почте с пин-кодом (до 4-х недель может идти). Посмотрим, что будет дальше. 

А пока доход от блога опять-таки не очень радует. Зато радует сам блог. Его вообще можно вести "даром" и получать огромное удовольствие.

Сообщения по теме:
Заработок в интернете. Мои первые деньги.
Зарабатываем на интернет опросах.
Заработать на копирайтинге. Отзыв об Адвего.

воскресенье, 2 октября 2011 г.

Когда ребёнок должен сесть самостоятельно


Вопрос о том, когда должен сесть ребёнок, ни раз возникает в голове молодой мамы. Считается, что костная и мышечная система младенца  достаточно окрепнет в промежутке от 6 до 8 месяцев. Именно тогда-то малыш и должен сам сесть. Но лично я настолько часто встречаю на форумах, что дети садятся в 4-5, а то и в 3 месяца сами.

А если ребёнок сел? Не заставлять же его ложиться обратно или туго пеленать? Возможно, здесь сказывается акселерация (каждое следующее поколение, более ушлое и сообразительное в сравнении с другим – вот у моей подруге ребёнок в 2,5 года сам умеет устанавливать программы на компьютер!).  Может и садиться теперь дети начинают всё быстрее. Возможно ,а вернее скорее всего влияет наследственность.

Вот у меня малыш стал садиться в 3,5 месяца. И у моей сводной сестры примерно также. На фото ребёнку 3 месяца и 10 дней, а уже «сидит». Правда на таком раннем этапе дети присаживаются, то есть самостоятельно пытаются сесть не на ровной поверхности, а на покатой, лёжа на подушке, гамаке, в приподнятой под тупым углом коляске и так далее. 

Главное, не переусердствовать и не заставлять маленького кроху просиживать слишком долго. Так может возникнуть сколиоз

Статьи по теме: