воскресенье, 17 июля 2016 г.

Дегенерация лейкоцитов

При инфекционных заболеваниях при подсчёте лейкоцитарной формулу зачастую можно увидеть токсическую зернистость нейтрофилов (ТЗН). А выглядит она вот так:


Кстати на этой фотографии при увеличении в 1000 раз отлично виден плеоцитоз - повышенная клеточность в мазке крови (в одном поле зрения аж четыре нейтрофила). Сдвиг лейкоцитарной формулы - на 4 клетки - один палочкоядерный лейкоцит (справа). Продолжаем...

В цитоплазме нейтрофилов появляются вот такие многочисленные азурофильные гранулы. Азурофильные – это значит ярко пурпурные.

Если ещё присмотреться то, ТЗН часто сочетается с появлением в цитоплазме вакуолей. Как здесь:


Голубыми стрелками указаны вакуоли, чёрной - тельце Деле. 
Нейтрофилы подвергаются дегенерации (вырождению, ухудшению биологических признаков).

Помимо ТЗН и вакуолизации в цитоплазме при инфекциях также могут встречаться тельца Деле. Это диффузные светло-голубые глыбки – остатки РНК:
  
Значение указания морфологом и врачом КДЛ на наличие ТЗН очень велико. ТЗН характерна для инфекции, гнойных и воспалительных процессах, распаде опухоли, воздействии ионизирующего облучения. Но ТЗН отсутствует при туберкулёзе (это очень может помочь врачу-клиницисту при дифференциальной диагностике с пневмонией), столбняке, тифе.

Что касаемо телец Деле. Полное их название – тельца Князькова-Деле. Это крупные бледно-голубые комочки, которые наблюдаются при сепсисе, скарлатине, пневмонии, кори, ожогах. Тельца Деле часто бывают там, где ТЗН слабо выражена или вообще отсутствует.

Вакуолизация цитоплазмы – тоже один из вариантов дегенеративных изменений нейтрофилов, указывающий на тяжесть заболевания и  интоксикации. Характерен для сепсиса, абсцессов, острой дистрофии печени. Вакуолизация гораздо худший признак, чем ТЗН. Поскольку ТЗН говорит о белковой дистрофии клеток, а вакуолизация возникает в результате жироперерождения клетки (глубокая форма клеточной дистрофии).

Также как для эритроцитов, лейкоцитам тоже свойственен анизоцитоз. Появление нейтрофилов разного размера. Анизоцитоз лейкоцитов – это признак тяжёлого токсикоза. Может наблюдаться при сепсисе, туберкулёзе.

Изменение размера клетки в сторону уменьшения приводит к появлению сморщенных клеток – микроформ лейкоцитов. Явный признак дегенерации.

Сообщения по теме:



Комментариев нет:

Отправить комментарий

Тэги, допустимые в комментариях

a1z36xkus0v0w4h5.php