Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя(потребления более 60 граммов этанола в сутки).
Анализ используется для диагностики злоупотребления алкоголем. Его назначают при
подозрении на злоупотребление спиртными напитками и мониторинге абстиненции.
Синонимы: Углеводдефицитный трансферрин (УДТ),
карбогидрат-дефицитный трансферрин. CDT (сидити, цэдэтэ)
Методом исследования является высокоэффективная
жидкостная хроматография. Измеряется в % (процентах).
На исследование берут венозную кровь. Цена
исследованияв пределах 2000 рублей. Забор венозной крови осуществляется в
вакуумные пробирки с гелем. Забранная кровь должна быть доставлена в
лаборатории через 30 минут после забора крови. Отцентрифугирована. Срок
исполнения анализа в среднем 1 неделя, так как метод накопительный.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Трансферрин – сывороточный белок, главная функция
которого – транспорт железа. В крови он присутствует в виде изоформ. В крови
основной формой трансферрина является тетрасиалотрансферрин. При употреблении
алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в
крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков
сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их и оценивают как
суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT). Уровень
карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном
употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра
вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз
спиртных напитков концентрация углеводно-дефицитного трансферрина в крови не
изменяется. Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому
после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в
вышеуказанный срок.
Специфичность CDT для диагностики хронического
злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90 %, чувствительность –
60-70 %. CDT оценивается в относительных единицах (% от общего
трансферрина), поэтому наличие анемии не влияет на результат анализа.
Преимущества и недостатки
Углеводдефицитный трансферрин – более специфичный
показатель для диагностики алкоголизма, чем ГГТП и СКО (MCV). Однако
отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не
рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью. Необходимо также
учитывать, что уровень углевод-дефицитного трансферрина повышается при
врожденных нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и
применении гормональных препаратов.
Исследование назначают при подозрении на злоупотребление
алкоголем;
при наличии клинических данных и изменений в
лабораторных анализах, которые могут быть ассоциированы с употреблением
алкоголя (повышение ГГТП, изменение соотношения АЛТ/АСТ,
нарушение функции печени, поджелудочной железы, психоневрологические
изменения); при наблюдении за пациентами с риском рецидива
алкоголизма.
Что означают результаты?
Референсные значения для каждой лаборатории индивидуальны. В среднем < 1,7 % от общего трансферрина –
нормальные значения;
Всё, что больше – патологические значения.
Причины повышения CDT:
- злоупотребление алкоголем в дозе более 60 граммов этанола в сутки в течение не менее двух недель;
- врожденные нарушения гликозилирования.
Что может влиять на результат?
Результаты исследования могут быть искажены при
беременности, приеме гормональной заместительной терапии, врожденных нарушениях
гликозилирования (например, карбогидрат-дефицитном гликопротеиновом синдроме Iа
типа), галактоземии, врожденном нарушении толерантности к фруктозе.
Исследование более специфично для мужчин, чем для
женщин.
Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов,
дисульфирамов) не вызывает значительных изменений в результате данного анализа.
Важные замечания
Уровень CDT снижается до нормы через 2 недели после
прекращения употребления алкоголя. Однократные приемы высоких доз алкоголя не
вызывают повышения этого показателя.
Также рекомендуется сдать:
Общий анализ крови, ГГТП, АЛТ, АСТ, общая амилаза сыворотки, ЩФ, глюкоза.
Определение уровня этилового алкоголя, количественно
(кровь, моча)
Определение наличия суррогатов алкоголя, качественно
(кровь, моча)
Кем назначается анализ
Врач-психиатр-нарколог, психиатр, невролог, гастроэнтеролог,
терапевт, судмедэксперт, токсиколог.
Сообщения по теме:
