Циррозы печени при вирусной этиологии трактуются. как исход хронического вирусного гепатита. Это IV (финальная) стадия хронического гепатита - фиброз плюс формирование ложных долек и нарушение гистоархитектоники печени.
Исключать вирусную этиологию гепатита на основании только результатов лабораторных исследований нельзя!
Почему?
- Использованные методы диагностики могли быть недостаточно чувствительными.
- Вирусный гепатит В может протекать при постоянном или временном отсутствии в крови HBsAg (так называемый оккультный. скрытый гепатит - occult).
- Имеются ещё не открытые вирусные агенты.
Острый гепатит наблюдается прии разных инфекционных болезнях. в том числе и при негепатотропных вирусах (краснуха, простой герпес, инфекционный мононуклеоз, ЦМВ и прочие).
В основной диагноз "цирроз печени" должны входить его этиология, морфологическая форма, активность, фаза, класс по системе Чайлда-Пью, характеристики печёночно-клеточной, печёночно-почечной недостаточность, внепечёночных проявлений (синдром портальной гипертензии) и другие особенности заболевания.
Например:
"Основное заболевание. Хронический вирусный гепатит (вирусы гепатита В и дельта - метод и дата вирусологического исследования), умеренной степени активности с развитием макро-микронодулярного цирроза печени (В18.0),фаза субкомпенсации,класс...по системе Чайлда-Пью, перечисление внепечёночных проявлений.
Осложнения основного заболевания. Хроническая печёночная недостаточность:..."
