Эмболия (от греч. emballein – бросать внутрь).
Эмболия – это типовой
патологический процесс, характеризующийся закупоркой сосудов инородными
телами. Эмболии могут быть представлены:
·
частями тромбов (тромбоэмболия),
·
каплями жира
·
пузырьками воздуха
·
продуктами распада атеросклеротической бляшки
·
некротизированными тканями
·
продуктами распада опухоли
·
фрагментами костного мозга
·
различными микроорганизмами
Эмболии переносятся с током крови и могут застревать в
сосудах любого калибра, что приводит к нарушениям кровообращения данного
участка органа.
Тромбоэмболия.
Чаще всего такие эмболы образуются из тромбов глубоких вен
нижних конечностей. Опасность таких эмболов заключается в том, что они могут
обтурировать легочную артерию – ТЭЛА, - что может стать причиной внезапной
смерти. Менее опасные исходы тромбоэмболии: острая правожелудочковая
недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность возникают при обтурации
эмболом легочных капилляров. Но большая часть легочных эмболий, имеющих
небольшие размеры, организуются и не вызывают клинических проявлений.
Если эмболы образованы в результате отрыва сердечных и
артериальных тромбов, то возникают поражения головного мозга, почек, селезенки,
так как они интенсивно кровоснабжаются. Не исключены и поражения любых других
тканей и органов.
Жировая эмболия.
Возникает при переломах тазовых костей, бедренной кости,
костей голени, разрушение жировой клетчатки, при внутрисосудистом введении
масляных иньекций.
Исходы жировой эмболии:
·
липурия
·
легочная недостаточность
·
токсический гемолиз эритроцитов, тромбоцитов
·
неврологические признаки
·
обтурация легочных и мозговых микроциркулятроных
сосудов.
·
Летальный исход
Воздушная эмболия.
Наблюдается при попадании пузырьков газа во время различных
операций на сосудах, при введении воздуха с ЛС во время гинекологических
процедур, при травмах грудной клетки, при резком подъеме из области пониженного
давления (декомпрессионная болезнь), при разгерметизации самолетов.
Тканевая эмболия
Наблюдается при некротическом разложении тканей, опухоли,
забрасывании амниотической жидкости в кровоток при родах.
Микробная эмболия:
при гнойном лизисе тромбов образуются тромбобактериальные эмболы, также
возможна закупорка простейшими, грибами и другими паразитами.
Эмболия инородными
телами.
Возникает при проникновении в кровоток различных осколков
пуль, металлов, обломков медицинских катетеров, частиц атеросклеротических
бляшек.
Таким образом, наиболее опасными местами закупорки являются
артерии головного мозга, коронарные артерии, легочная артерия. Эмболия этих
сосудов может стать причиной внезапной смерти.
Эмболия сосудов скелетной мускулатуры и других органов может
протекать без клинических проявлений, но тем не менее эмболия любого сосуда,
любого калибра приводит к нарушениям кровотока, кровообращения, и становится
причиной ишемии и даже инфаркта.
